Clase 3- fisio cert II
Células foliculares tiroides.
Que alimento quimico es importante para que se forme las homronas tiroideas?R: ioduro, el se oxida al interior del coloide y pasa a ser iodo .
El iodo adentro de coloide y se asocia a la proteína tiroglobulina . el junto de tirosina globuladas se le adiciona 1 iodo se llama monotiosina y 2 di iodotirosina .
El conjunto de tirosina forman tiroglobulinas. Si esta se ioda una tirosina monoyodotirosina y otra se ioda en 2 sitios di iodotirosina.. se asocian a otros AA dando vuelta y se une a otra di iodotirosina y se otro otra di iodotirosina etc esto pasara otra ves en una vescicula por endocitosis y al interiro de la celula se corta la cadena , formando T3 y T4 luego sale a la sangre la T4 y T3 ya cortadas dentro de la celula. Tri iodo tironina t3 / tetraiodo tironina t4 ellas viajan con proteínas transportadoras.
*La t3 y t4 cuando viajan por la sangre , estas llegan y actúan en celula blanco ejemplo corazón, celula diana, tiene que tener el receptor para poder actuar. de t4 o tiroxina 89% / t3 tri iodotironina 10% / 1 % hormona t3 reversa no tiene función.
RECEPTOR: La afinidad del receptor de t3 en la celula blanco es 10 veces más a fin que para la t4 y el receptor está dentro del núcleo. Siempre la hormona activa es t3 !!!!
Entonces la hormona tiroideas viajan por la sangre llegan a una celula blanco ejemplo celula cardiaca pasan al interiro de la celula blanco, y la t4 al interior se trasforma en t3 gracias a una ENZIMA la desiodaza ya que se le quita un iodo la t3 pasa al nucleo aquí tiene su receptor en el núcleo en una zona promotora del adn cuando se une aquí comiendo agregar un ARN mensajero cuando se fabrica sale del nucloe y se va al leer ribosomas y cuando se lee ese arn mensajero esta encargado de fabricar que la función de la hormona t3 por ejemplo de receptores beta 1 adrenérgicos estos cuando aumentan en el corazón aumenta la frecuencia cardiaca, entonces si una persona aumenta la presión de sus hormonas tiroideas, la cantidad de receptores beta adrenérgicos serán mas, si actúan mas por la adrenalina entonces a una pequeña alza de adrenalina será mas alta. Y crea mayor cantidad de receptores beta adrenérgicos.
También crean enzimas glicógeno líticas (rompen el glicógeno) para formar glucosa y atp, las personas hipertiroidismo gastan mas su reserva energética , tendrán mas hambre, se crea mayor bombas sodio potasio atpasas porque se esta gastando mas energía y se usan mas bombas, y cuando se rompen los enlaces se crea mas calor, y por ende la persona tendrá su temperatura mayor corporal. Gasta mas energía, aumento de la frecuencia cardiaca, tendrán mas proteínas.
Hipertiroidismo aumento tasa metabólica ( metabolismo de cho, lípido y grasas)
Choaumenta producción de glucosa
Lípidos lipolisis se gasta energía
Proteínas catabolismo proteico (degrada ) baja de peso
Aumento del apetito
Cansancio
* Exoftalmos salida del globo ocular. Enfermedad de gray hay una proteína auto inmune de TSH y la glándula tiroidea producirá mayor producción de hormonas tiroideas ( hipertiroidismo autoinmune)

* ¿Qué pasa con una persona que quiere bajar de peso y toma lebotiroxina o eutorixo ( t4)? R: hipertiroidismo, no puede provocar la enfermedad de gray. Esta es de forma intencional iatrogénico, bajara de peso, tendrá intolerancia al calor… si se aumenta la ingestión de estas hormonas puede tener efectos secundarias, si se baja la producción de la t3 y t4 provoca que se regula la producción de TRH hipotalámica y la TSH, entonces normalmente si baja en el dia t3 y t4, la producción de TRH y TSH será mas alta.
Entonces si se toma hormona tiroideas de forma exógena los t3 y t4 en el dia serán altos ( ya que se esta tomando pastillas),y los niveles de TRH y TSH serán bajos y t3 y t4 en la glandula tiroidea serán bajos, por ende se altera ya que no se va a producir hormonas, la glandula se atrofia porque no se usa.

Luego la persona baja de peso y ya dejo de tomar las pastillas, que pasa ahora?????? R: se provoca un HIPOTIROIDISMO porque sus glándulas no va a secretar la hormona. * Hipotiroidismo:
En caso contrario si la persona deja de producir hormonas tiroideas y tiene hipotiroidismo su mentabolsimo se reduce, el calor corporal será menos, intolerancia al frio, gana peso, ya que gasta menos energía, hay taquicardia ya que se baja mucho la frecuencia cardiaca.
Se da por bajo consumo de ioduro
Se provoca una depresión por la baja cantidad de hormonas tiroideas.
Se le olvidan las cosas, tiene hiporeflexia, responde menor a los reflejos, * Su enfermedad autoinmune tiroiditis de Hashimoto, la glándula tiroides se inflama (bocio). * El cretinismo manifestación clínica en donde los niños nacen sin el funcionamiento normal de las tiroideas, no es autoinmune y conlleva a tener baja talla, deficiencia mental ya que influye en el funcionamiento del sistema nerviosa las homronas tiroideas, si el niño tiene hipo se le dara hormona para toda la vida.

* Hipotiroidismo endémico se da en zonas donde hay déficit del consumo e ioduro, el ioduro se ve en mariscos, y la sal se suplementa con ioduro para las personas que no consumen mariscos. Los que no consumen sal tiene que ser suplementado con ioduro.

((((((La vitamina b12 si no es consumida en la carne se tiene que inyectar o en pastillas, ya que no se encuentra en otro alimento, si no es consumida puede dar anemia)))))))))))

Una persona tiene periodo menstruales regulaes ya que se tomara las hormonas, influye por el metabolismo, no por los ovarios.

Se puede tener amenorrea (no hay periodo menstruales por un tiempo determinado)

Sistema reproductor
Masculino:
Hormonas que influyen espermatogénesis esta dada por la influencia de la célula se sertoli esta en los tubulos seminíferos, también están las células interticiales que están en los tubulos seminíferos que se denominan células de laydi. Para estas células tiene entonces esta:

hipotálamo neurohormona GNRH
Adenohipofisis LH y FSH Ambas hormonas GNRH y LH y FSH llegan a los testículos ya que viajan por el sistema sanguíneo, y la LH actúa sobre la células de lady y en esa cel promueve el aumento de TESTOSTERONA y también de DI HIDROTESTOSTERONA

******** LH actua sobre CELULAS DE LADY producirán TESTOSTERONA y DI HIDROTESTOSTERONA * FSH actua sobre CELULAS DE SETOLI y aumenta la espermatogénesis influido también por la testosterona que va a viajar hacia el interior del tubuloseminifero.. entonces las células de sertoli se ven influenciadas por la espermatogénesis y la fsh ¿ cómo se regula la producción espermática? R: porque si aumenta la espermatogénesis se produce una hormona llamada inhibían y ella inhibe la producción de FSH y si se aumenta la testosterona inhibe la producción de LH esto es un sistema de auto regulación

Hipotálamo produce GNRH el produce que se libere FSH y LH
LHcelulas de lady produciendo testosterona
FSH células de sertoli produciendo espermatogénesis
La testosterona influye en la cel de sertoli para que se produzca mas espermatogénesis, y si se produce mas espermatogenecis muy alta se regula produciendo una hormona que regula esta que es la inhibina y ella inhibe la producción de FSH y GNRH
Entonces si aumenta la testosterona se inhibe la GNRH y FSH efecto de autoregulacion
Y la testosterona y di hidrotestosterona causa efecto virilizantes o masculinizantese ejemplo presencia de vellosidad, piel mas sebosa, mayos cantidad de eritrocitos, menos HDL , voz ronca ¿Qué le pasa a un hombre si se inyecta testosterona? R: inhibe la formación de FSH y GNRH .
-el hombre quiere aumentar e lvolumen muscular, la testosterona actua en el interior de la células y tiene receptores en el citplmasma y la hormona viaja al nucleo y provoca efectos genéticos por ejemplo se van a promover la generación de arm mensajes para provocar un aumento en la celula, va a ocurrir una hipertrofia de la celula aumento del tamaño del a celula.
También no producirá esperomatozoides ya que no utilizara sus testículos para porudcir testosterona pudiendo quedar estéril
Produccion de espermatozoide aumenta el nivel de testosterona fetal hasta los 3 trimestre
¿¿Como puede verse como un hombre fenotípicamente? R: depende de los receptores de sus hormonas, en la etapa fetal no tiene receptores para-andrógenos, nacerá como un bebe con características femeninas. Se denomina a nivel fetal.
Espermatozoides va aumentando hasta cuando es anciano
FEMENINO:
Existen folículos limitados folículo 1º 2º y 3º y en un ciclo normal de 28 dias una mujer tiene varios folículos 1 que pasan a ser uno 2º van creciendo y algunos llegan a ser 3 y Solo uno es el folículo dominante, hay una celula de la granulosa y la celula de la teca, y luego el folículo maduro o de graff es el que tiene l ovulo maduro y ese se va a liberar al dia 14 en un ciclo de 28 dias. * 0-4 menstruación, Los primeros días se produce el aumento de la FSH( hormona folículo estimulante) mas que la produccion de LH. La función de la FSH es de seleccionar los folículos mas aptos para ser liberados, ocurre mayor aumento de FSH y reclutamiento folicular.

* 4-6 Disminuye la producción de FSH , pero el folículo dominante comienza a producir ESTRADIOLproducido por la CELULA DE LA GRANULOSA. Aumenta el estradiol ya que aumenta el folículo y de la cel de granulosa y esa celula produce estradiol, y también la INHIBINA inhibe la FSH.

* Dia 13 aumento de estradiol produce RETROALIEMNTACION POSTIVIA ¡, aumento de hormona LH¿ quien influye al aumento de LH? R: el estradiol al día del ciclo 13!!!!!

* RETROALIEMTACION POSITIVA : aumento de estradiol al dia 13 ¿Quién influye al aumento de LH? R: el estradiol al dia 13

* Dia 14. Aumenta estradiol y LH y fsh no tiene ninguna función. La LH actua en la ruptura del folículo de graff y liberación del ovulo.
ENTONCES ocurre la LIBERACION DEL OVULO

* DEL DIA 0 AL 14 SE DENOMINA FASE FOLICULAR * DEL DIA 14 AL 28 DE DENOMINA FASE LUTEA

Fase lútea: porque aumenta LH provoca que se libere ovulo pero queda un folículo que ahora no tiene óvulo y se denomina cuerpo luteo o cuerpo amarillo, y el va a producir 2 hormonas diferentes que están en alza progesterona y estradiol y esta va a influir que disminuya el valor de FSH y LH .
ENTONCES entre el dia 14 y el 21 se podría producir la FECUNDACION y cuando aumenta la progesterona y estradiol es porque esta apto el endometrio para recibir el producto de la fecundación, el endometrio aumenta la células de vasos sanguíneos , estarán mas estirados, todo el endometrio sera una cama de vasos sanguíneos, y entre le dia 14 y 21 hubo una fecundación.

* RETROALIMENTACION NEGATIVA disminuye el nivel de LH y FSH ya que habrá mucho estradiol ( HAY MUCHO ESTRADIOL)

fase proloferativa 11 dias luego que ocurro en la menstruación, comienza a crecer el endometrio, hasta el dia 21 si no hay fecundación el endometrio comienza a llegar menos sangre, sus vasos sanguíneos se pondrán mas sinuoso y se desprende el endometrio y comienza la fase menstrual al dia 4

entonces que se produzca la fecundación entre dia 14 y 21. si una mujer quiere quedar embarazada tiene que tener relaciones entre el dia 14 o 21 o quizás antes 1:18:30

MECANISMO DE RETROALIMENTACION NEGATIVO alzas productos de los anticonceptivos , no se produce la ovulación ya que son anovulatorias, no se induce un aumento de la secreción folicular, por ende no hay ovulación.

síndrome de ovario poli quístico aumento de la producción de estradiol en los folículos y ese estradiol se transforma en hormonas masculinizantes fuera de los ovarios, ejemplo aumento del vello, o acné

una vez que ocurre la fecundación se produce una hormona nueva gonadotrofina colinica humana , esta aparece en la muestra de orina. Aquí va en alza la PROGESTERONA y ESTRADIOL.

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glucosa pasa por la celula beta pancreática a traves del GLUT2 , la glucosa se transforma en glucosa 6 fosfato y se produce oxidación de glucosa para finalmente producir ATP , existe en las células beta pancreáticas canales donde circula el potasio, y ellos se cierran cuando aumenta el ATP, entonces entra glucosa se oxida generando una alza de ATP, esta alza inhibe o cierra los canales de potasio, y el potasio normalmente como debería salir, no sale y se acumula como carga positiva en las células provocando una despolarización, cuando una cel se despolariza se abren los canales de calcio voltaje dependientes , provoca que el alza de calcio porque la fusión de vesículas con los gránulos de insulina y se fusiona al a membrana, y la insulina se libera a la sangre. entonces: estimulador quiere decir para que se libere los granulos con la insulina !!!!!!
1: el estímulo primario para producir la liberación de los gránulos de la insulina es la entrada de glucosa a la celula beta pancreatica
2:entrada de AA que también e oxidan y generan ATP
3: entrada de acidos grasos libres al a celula beta pancreática , son estimuladores
4: otro estimulador acetilcolina proveniente del sistema parasimpático, alza de calcio y ahí existe un aumento de la liberación de los granulos de insulina hacia la sangre
5: GLP1 aumenta la producción de un 2do mensajero ampc cíclico y potencia la liberación se granulos de insulina-
6: el sistema simpático con y la regulación de los receptores alfa adrenérgicos inhibe la liberación de insulina

¿Cómo lo hace para bajar los niveles de glucosa en la sangre? R: cuando viaja la insulina por la sangre , tiene que llegar a tejidos blancos , ejemplo hígado, célula musculares , células adiposas,
**el receptor de insulina cuando se una la insulina a sus receptor se va provocar que de forma interna en célula estos transportadores de glucosa, se movilicen a la membrana plasmática de la célula blanco, sin la intervención del a insulina no se mueven hacia la membrana entonces cuando no hay insulina ,la glucosa queda dando vuelta en el plasma y no puede entrar a la célula pero si hay insulina la glucosa si puede entrar, desde el intersticio hacia el interior a la célula .

VOLVER A REVISAR ESTO! efecto hipoglucemiante cuando entra a la célula disminuye el nivel plasmático, y cuando ingresa al interior a una célula hepática, ingresa a través de movimiento del glut, ingresa la glucosa a glucógeno, forma de triglicéridos, se provoca colesterol , entonces la glucosa se puede almacenar como glucógeno o colesterol hepático, a nivel muscular: glutse mueve gracias a la insulina co nreceptor musculo la glucosa se forma en glucógeno, atp y tag, y en tejido adiposoglucosa transforma en atp, glicerol
¿ cuál es el efecto de la insulina sobre células? R: la insulina se une al receptor, las células blanco provocara que los trasportadores de glucosa se vayan al membrana plasmática, y ahí tendrá un efecto de almacenamiento de glucosa en por ejemplo en atp y tag dependiendo de la celula blanco

** diabetes tipo1 no se produce insulina, entonces tendrá 2 fenómeno hiperglicemia o hiper insulinemia baja concentración de insulina en la sangre

***diabetes tipo 2 el receptor esta fallado, está la insulina pero el receptor esta fallado., puede tener:
-retroalimentación negativa, un aumento de insulina su diete tiene que ser baja en cho y si una persona hace ejercicio aeróbico sostenido en el tiempo, de una forma se puede movilizar los transportadores a la membrana.
¿Cuándo actua el glucagón? R:cuando hay poca glucosa en sangre. Ejemplo en ayuno, en estrés, ejercicio,¿ que pprovoca cuando el glucagón se una al receptor?R: se activaran las enzimas involucradas en el metabolismo de trasformación de glucógeno a glucosa, enzimas que interviene en la glicogenolisis hay hormonas que van a estimular como la GLP1 secretina Somatoestatina que inhiben. El simpático activa y el parasimpático inhibe.

Si una persona se desmaya y tiene diabete hipoglicemia se le inyecta glucagón porque aumenta la liberación de glucosa en la sangre