Universidad Andrés Bello
Escuela de Psicología

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I. Antecedentes Personales

Nombre Pablo
Fecha de Nacimiento 9 de noviembre 2003
Edad 9 años
Escolaridad Tercero Básico
Fecha de Evaluación
Evaluadores

II. Motivo de consulta

Pablo es derivado a evaluación psicológica por el establecimiento educacional debido a sus problemas conductuales en clase, que según su profesora, son debido a sus problemas emocionales.

III. Antecedentes Relevantes

Según los antecedentes entregados por la profesora de Pablo, y también por su madre, Pablo posee serios problemas de conducta dentro de la sala de clases y también en su casa. En palabras de su profesora jefe: ‘‘no tiene tolerancia a la frustración, es muy ansioso, y quiere hacer las cosas sólo a su manera y en sus tiempos’’. Presenta estados emocionales extremos, tiende a presentar conductas agresivas, sacude las mesas, golpea a sus compañeros, se tira al suelo y grita, lo cual asusta mucho a sus compañeros e interfiere el ritmo de la clase. Luego de estos episodios de violencia, Pablo se muestra arrepentido, llora mucho y pide disculpas. Según este, controlarse “no pasa por él”. La profesora señala que muchas veces tiene actitudes ‘‘extrañas, fuera de lo común, se ríe solo, tiene unos gestos con la boca y los ojos muy exagerados y extraños’’.

Con respecto a su rendimiento escolar, la profesora señala que se ven interferidos por su conducta y problemas emocionales, se encuentra descendido en el proceso de lecto-escritura, pero ha mejorado poco a poco.
Actualmente está en tratamiento neurológico con un diagnóstico de déficit atencional y sus ‘‘crisis emocionales’’, por lo que toma Aradix retard y unas ‘‘gotas’’ que están destinadas básicamente a su ‘‘constante llanto y a su baja tolerancia a la frustración’’. Según la madre, las pastillas no le están funcionando y ahora le realizarán un electrocardiograma para cambiar el tratamiento farmacológico.

IV. Instrumentos Utilizados

• Test Guestáltico Visomotor versión Bender Koppitz • Test de Inteligencia para niños de Weschler WISC- III

V. Observación Clínica

En el contexto de evaluación Pablo estuvo en todo momento interesado, cooperador y muy curioso. Es extrovertido, con sentido del humor y siempre muy respetuoso. Realiza las actividades con gusto y de la mejor manera posible, aunque siempre muy interesado por los resultados, preguntaba constantemente “¿lo estoy haciendo bien?” e intentaba mirar todo el tiempo la hoja del protocolo para ver el puntaje obtenido. En algunas pruebas se mostraba ansioso e impulsivo al no saber qué responder, se sentía frustrado al equivocarse, a veces perdiendo la calma. Se mostró a ratos algo inquieto, queriendo pararse de la silla y cambiando de posición constantemente, pero a modo general, tuvo un buen comportamiento y se mantuvo permanentemente interesado en la realización de ambos test.

VI. Análisis de Resultados

Respecto los resultados obtenidos podemos decir que Pablo presenta un desempeño esperado en relación a los niños de su edad, siendo su coeficiente intelectual total normal promedio. A pesar de que muestra un manejo superior en las actividades ejecutivas en desmedro de las verbales, no se trata de una diferencia significativa, encontrándose las dos en el rango intelectual normal promedio.

Pablo tiene un buen desempeño en pruebas que se relacionan con la organización perceptiva, es decir, la integración, y la asimilación de aspectos viso espaciales y el aprendizaje rápido. Así como también en pruebas que tienen en común la velocidad de procesamiento, que se relaciona con la capacidad de discriminar la secuencia de información visual, memoria de trabajo y planificación en el enfrentamiento al estímulo.

Posee un buen nivel de información, ambición y curiosidad intelectual, y se mantiene alerta e tiene interés en el ambiente. También, tiene un buen pensamiento conceptual, capacidad de usar un pensamiento lógico y abstracto, y una buena capacidad de ver relaciones.

Por otro lado, se encuentra algo disminuido el rendimiento en pruebas que tienen en común la comprensión verbal, desarrollo del lenguaje, riqueza de ideas, razonamiento numérico, la atención y la concentración, en lo que puede estar implicado su ansiedad, una baja concentración y una alta distractilibidad.

Pablo hace un buen uso de su conocimiento y juicio práctico en situaciones sociales, de su juicio ético y moral, sentido común, y de su conocimiento de los estándares de conductas convencionales. También, ha tenido un muy buen desempeño en actividades que implican buena capacidad de recuerdo inmediato, buena memoria mecánica y una óptima capacidad de recepción de estímulos.

En el área de ejecución, se desempeñó sin dificultades y demostrando destreza, posee una muy buena capacidad de diferenciar detalles esenciales de los que no son, buena percepción, organización perceptual y memoria visual. Posee también destreza en cuanto a asociación de estímulos, coordinación y rapidez viso-motora-espacial. Una buena interpretación de situaciones sociales, capacidad de planeamiento, y de razonamiento no verbal.

En los resultados entregados por el test viso motor de Bender, se evidencia que la edad maduracional de Pablo es de 7 años, lo cual no presenta ningún descenso con respecto a su edad cronológica. Con respecto a los índices emocionales, se detectan en Pablo indicadores emocionales asociados a una baja tolerancia a la frustración y explosividad.

VII. Conclusión

Según los resultados obtenidos, es posible señalar que Pablo tiene un rendimiento en el rango normal promedio a nivel intelectual, lo que implica un rendimiento adecuado y esperado para su edad. No posee una diferencia significativa en su desempeño entre las pruebas verbales y las de ejecución, siendo su rango intelectual en ambas escalas de normal promedio.

En las actividades verbales, presenta un rendimiento adecuado en aquellas pruebas que miden capacidad de pensamiento asociativo, capacidad de separar detalles esenciales de los que no lo son, capacidad de atender a estímulos auditivos, y buena memoria mecánica. Posee un rendimiento algo descendido en aquellas pruebas que miden comprensión verbal, atención, concentración, capacidad de razonamiento numérico, desarrollo del lenguaje, y riqueza de ideas.

En las actividades ejecutivas, posee en general un buen rendimiento, demostrando una buena organización perceptual, coordinación viso motora, visualización espacial y una buena capacidad para visualizar un todo a partir de sus partes.

A nivel emocional se observa que existe una notoria baja tolerancia a la frustración, ansiedad y explosividad. A nivel psiconeurológico, su edad maduracional es adecuada con su edad cronológica, y no existen indicadores de daño orgánico.

Pablo obtuvo resultados esperados para un niño de su edad y no presentó mayores dificultades, por lo que podemos inferir que existe un problema emocional o psicológico tras las dificultades que Pablo está presentando en su desempeño escolar, como también en su comportamiento.

VIII. Recomendaciones

• Evaluación y tratamiento con psicólogo infantil.

• Evaluación de terapeuta ocupacional y psicopedagoga.

En la Escuela

• Reforzar los logros y éxitos obtenidos dentro del contexto de clases, para así lograr motivación en la realización de tareas para que pueda tolerar la frustración frente a los errores.

• Elogiar alguna eventual buena conducta en clases, con el objetivo de promover una habitual conducta adecuada.

• Reforzar actividades que impliquen comprensión verbal, dominio y desarrollo de lenguaje, formación de conceptos y riqueza de ideas. Por ejemplo fomentando que el niño discuta experiencias, la construcción de un diccionario propio acompañado de imágenes, y la realización de ejercicios verbales (bachillerato, sopa de letras, crucigrama)

• Potenciar actividades en grupo, para que pueda integrarse y así acortar la brecha actual existente entre él y sus compañeros, para que así aprenda a trabajar en conjunto con sus compañeros, fomentando el respeto y el buen trato hacia los demás.

• Sentarlo adelante, cerca del profesor, debido a sus dificultades en la concentración y atención.

• Trabajar en conjunto con el psicopedagogo del establecimiento las áreas en que Pablo tiene más dificultades, que a pesar de ser leves, ayudará a que Pablo no se sienta tan frustrado y sobrepasado al no poder realizar ciertas actividades en clase.

• Contención física frente a las dificultades.

• En caso de agresiones o inquietud: abrazar fuerte para que no golpee, y hablar con él hasta que se calme.

En el hogar

• Poner horarios y límites para todas las actividades que realiza Pablo en su casa.

• Establecer espacios de conversación y confianza con el niño, donde el niño pueda sentir que tiene el apoyo de sus padres.

• Premiar y fomentar los logros y éxitos de Pablo, para lograr que éste se motive y mejore su disposición a las actividades en general.

• Contención física frente a las dificultades.