markoradja@gmail.com
1. Koji od virusa hepatitisa NIJE RNK virus a) virus hepatitisa A b) virus hepatitisa B-točno c) virus hepatitisa C d) virus hepatitisa D e) virus hepatitisa E 2. Endometrioza se najĉešće javlja na: a) peritoneumu b) jajniku-točno c) rodnici d) cavum Duglasi e) jajovodu 3. Koji od simptoma GERBA NIJE simptom alarma a) Gubitak tjelesne teţine b) Anemija c) Krvatenje d) Debljina-točno e) Disfagija 4. Za terapiju nekompliciranog cistitisa kod mlade spolno aktivne ţene odluĉiti ćete se za: a) Amoxil 3x1/10 dana b) Nolicin 2x1/ 7 dana c) Sinersul 4 tablete jednokratno-točno d) Novocef 500mg 2x1/5 dana e) Klavocin Bid 1gr. 2x1/7 dana 5. Što NE spada u stara dobra iskustva a) Ono što ţelimo postići treba biti povezano s onim što je aktualna ţivotna potreba i ţelja obitelji b) Neke je ciljeve lakše postići neizravno nego izravno c) Bolje je osigurati uvjete nego poduĉavati o potrebi d) Uvijek moramo čekati da obitelj zatraži pomoć,ne odlazimo ih posjetiti kod kuće da ne narušimo obiteljsku intimu- točno e) Metoda treba biti prilagoĊena situaciji 6. Za POLIVALENTNU grupnu praksu sve je isti OSIM: a) prostor b) raspored organizacije rada c) vrsta stručne osposobljenosti d) financije i poslovanje e) odgovornost za pacijente 7. Samo jedno od navedenih udruţenja lijeĉnika bavi se razvojem istraţivaĉkog rada u obiteljskoj medicini. To je: a) WONCA b) EURACT c) EQUIP d) EGPRN e) UEMO 8. Dobar lijeĉnik OM mora imati komunikacijske vještine:

1

markoradja@gmail.com
a) b) c) d) e) vještina aktivnog slušanja vještinu opaţanja vještinu voĊenja razgovora svi odgovori su točni ništa od navedenog nije toĉno

9. Nezarazne kroniĉne bolesti predstavljaju jedan od vodećih problema u ordinaciji LOM. Samo jedna od navedenih znaĉajki ne karakterizira kroniĉnu bolest a) etiologija višeuzroĉna i uglavnom nepoznata b) poĉetak im je neodreĊen, podmukao, tih, nejasan c) u pravilu traju dugo, najĉešće doţivotno d) najbolji rezultati se postiţu ako se prevencija provodi dok još nema bolesti e) većina ih je izlječiva 10. Tipiĉni simptom GERBA je a) kroniĉni kašalj b) žgaravica c) promuklost d) disfagija e) štucanje 11. Koje su osobitosti samozaštitne grupe: a) samopomoć i uzajamna pomoć b) jednakost, solidarnost i destigmatizacija c) kontinuitet rada d) interakcija izmeĊu ĉlanova grupe e) svi odgovori su točni 12. U dijabetiĉara s hipertenzijom prvi antihipertenziv izbora je: a) blokator Ca jona b) ACE inhibitor c) Blokator angiotenzinskih receptora d) Β- blokator e) Diuretik Henleove petlje 13. Tko u našem zdravstvenom sustav najbolje ujedinjuje i uravnoteţuje preventivne, kurativne i socijalne djelatnosti: a) Zavodi za javno zdravstvo b) socijalna sluţba c) obiteljska medicina d) samozaštitne grupe e) terapijske zajednice 14. Koje su vještine nuţne u lijeĉnika obiteljske medicine: a) postavljenja dijagnoze b) korištenja vremena kao dijagnostiĉkog, terapijskog i organizacijskog pomagala c) prepoznavanja ugroţenih osoba i poduzimanja primjerenog djelovanja d) suradnje s medicinskim i nemedicinskim struĉnjacima e) rukovoĊenja f) sve navedene 15. U opisima svojstava obiteljske medicine navodi se kako je ona: opća, trajna, sveobuhvatna, koordinirana, suradna, usmjerena k obitelji i usmjerena k zajednici. Pri tome pojam opća

2

markoradja@gmail.com podrazumijeva sve osim: a) Namijenjenosti neselekcioniranim zdravstvenim problemima b) Namijenjena cjelokupnom puĉanstvu ne iskljuĉujući pojedine kategorije obzirom na dob, spol, klasu, rasu, vjeroispovijest ili bilo drugu kategoriju c) Lake i brze prostorne dostupnosti svom puĉanstvu d) Primjenu potrebne intervencije bez odgaĊanja svom puĉanstvu e) Liječenje samo onih bolesti koje imaju opće i samoizlječive simptome 16. Privremena nesposobnost za rad (bolovanje) moţe nastupiti zbog: a) vlastite bolesti b) dijagnostiĉke pretrage c) njege ĉlana obitelji d) izolacije zbog kliconoštva e) svega navedenog 17. Aktivno slušanje podrazumijeva sve osim: a) poklanjanje nepodijeljene pozornosti sugovorniku b) percepciju glasa, intonacije, pojave i govora tijela c) primanje poruka iz konteksta u kojemu je nešto reĉeno d) apsorbiranje svega ono što bolesnika izraţava bez dodavanja, oduzimanja ili mijenjanja e) propitivanje bolesnika kako bismo čuli ono što nam je važno za dijagnozu 18. Za pravilno lijeĉenje akutnih respiratornih infekata valja znati kako su u navedenih bolesti virusi uzroĉnici u: a) 10% sluĉajeva b) 25% sluĉajeva c) 50% sluĉajeva d) 75% slučajeva e) 100% sluĉajeva 19. Koji bolesnici obvezno moraju lijeĉiti hiperilipidemiju lijekovima (hipolipemicima): a) Bolesnici s koronarnom bolešću, nakon operacije (by passa), angioplastike, ili transplantacije srca ĉije su vrijednosti kolesterola > 5,2 mmol/L b) Bolesnici s tri ili više ĉimbenika rizika ili obiteljskom hiperkolesterolemijom, ĉije su vrijednosti kolesterola >6,5 mmol/L c) MlaĊi muškarci s asimptomatskom hiperkolesterolemijom > 7,8 mmol/L d) Ţene u menopauzi s asimptomatskom hiperkolestorelemijom > 7,8 mmol/L e) Svi navedeni 20. Najozbiljniji su negativni uĉinci benzodiazepina: a) Oštećenje jetre b) Psihiĉka i fiziĉka ovisnost c) Oštećenje bubrega d) Porast inzulinske rezistencije e) Hipokalijemija 21. U bolesnika koji boluje od hipertenzija i uriĉnog artritisa, kontraindicirana je sljedeća skupina lijekova: a) ACE inhibitori b) Blokatori Ca kanala c) Tiazidski diuretici d) Spironolaktoni e) Alopurinol 22. Za „sleep apnea“ sindrom je netoĉno:

3

markoradja@gmail.com
a) tijekom sna disanje zastane na 5-10 min b) znaĉajno se povećava smrtnost od CVI i infarkta miokarda c) moţe dovesti do pretjerane dnevne pospanosti d) jedan od oblika je i „Ondinova kletva“ e) dokazuje se noćnom polisomnografijom (disanje zastane na 10 sec.do 2 min.,nakon 2 min.apneje moţe nastati oštećenje mozga, a nakon više od par minuta apneje bi nastupila smrt) 23. Vaš je pacijent adipozan, dijabetiĉar tip II, ima ţuĉne kamence, sprema se za op. Prije 3 mj. ste mu uveli metformin, uz ostale mjere i GUK je dobro reguliran. Prije operacije mu dajete preporuku: a) neka nastavi sa istom dozom lijeka, pošto je dobro reguliran b) povećati dozu lijeka jer je operacija stres i GUK će porasti c) 3 dana prije operacije ćete mu ukinuti metformin d) Kako odluĉi operater i anesteziolog e) Ništa nije toĉno ( 3 dana prije op. se mora ukinuti metformin da ne zapadne u laktacidozu , a perioperativno će primati inzulin) 24. Kontraindikacija za metformin je: a) ishemiĉna bolest b) jetrena bolest c) kroniĉna renalna insuficijencija d) adipozni pacijent e) a+b+c 25. Pacijent u dobi 56 godina, boluje od TM pankreasa , smršavio je i ţali se na štucanje. Vi ćete mu preporuĉiti: a) staviti papirnatu vrećicu na usta –u nju diše 5 min.jer CO2 smiruje b) zadrţati dah dok se uzimaju veliki gutljaji vode c) pritisak na bulbuse (oĉne kapke) d) u th.dodati po potrebi Apaurin i Reglan e) sve je točno 5. Vašeg 52-godišnjeg pacijenta hipertoniĉara koji u th ima Atenolol 50 mg i tiazidski diuretik, dovode hitno u ordinaciju jer ga je, dok je radio u polju, ubo stršljen. Zuji mu u glavi, crno mu je pred pĉima, a i ranije je imao sliĉnu reakciju na ubod dviju pĉela. Izmjeren mu je tlak 70/40 mmHg, oteĉeno mu je lice, govor mu je slabije razumljiv. Vi ćete postupiti: a- dati odmah, nakon što ste ga polegli, adrenalin 1 mg i.v. u razrjeĊenju 1:1000 b- dati odmah adrenalin 0,5 ml nerazrijeĊen (1:1000) i.m. c- odmah po davanju adrenalina zapoĉeti sa brzom nadoknadom tekućine jer ne oĉekujete dobar uĉinak adrenalina d- a+c e- b+c (kod pacijenata koji u th imaju beta –blokatore, uĉinak adrenalina moţe biti blokiran) 6. Balintov „sindrom debelog zdravstvenog kartona“ imaju slijedeći pacijenti: a- boluje od maligne bolesti, ĉesto je bio u bolnici i ĉesto podiţe th. b- bolesnik kojeg ĉesto naruĉujemo na kontrolu, koji se samo uz redovitu kontrolu pridrţava terapije c- ĉesto Vas posjećuje radi problema koji nikad dobro ne reagira na terapiju d- koji nam je „poseban“, ţelimo ga impresionirati ili zadovoljiti e- sve navedeno je toĉno

4

markoradja@gmail.com
7. Pacijentica u dobi 26 god. s amenorejom 6 mjeseci ima pozitivni test gestagenom, što znaĉi: a- da je trudna b- da nema dovoljnu razinu endogenog estrogena i stoga amenoreja c- da ima dovoljnu razinu estrogena, ali nema ovulacije d- krvarenje iz maternice nastupa 2-7 dana po prestanku uzimanja gastagena e- c+d f- b+d 8. Eozinofiliju moţemo naći u slijedećim stanjima: a- parazitoza b- alergija c- maligno oboljenje d- a+b e- sve je toĉno 9. Ĉetvrto poroĊajno doba je naroĉito vaţno: a- ako rano prsne vodenjak, postoji opasnost od infekcije b- rodilju je na taj naĉin opservacijom moguće osigurati od atonije uterusa i krvarenja c- jer pratimo širenje cervikalnog kanala d- da ne traje dulje od 2 sata e- sve je toĉno 10. Kćerka Vašeg 76-god.pacijenta dolazi kod Vas po savjet što uĉiniti pošto je ĉešće sklon nesvjestici, no nakon nekoliko min.se potpuno oporavi. EKG, RR i lab.nalazi su uredni. Što ćete savjetovati? a- staviti ga na bok, hladni oblog i ništa na usta b- polegnuti ga, polijati hladnom vodom, dati mu hladni napitak c- polegnuti ga, noge podići u vis radi autotransfuzije, dati osvjeţavajuće piće d- obloţiti tapeciranjem cijeli stan, pa i kupaonicu e- a+d (u sinkopi je preporuka: tijelo na bok, ništa na usta, moţe površ.podraţaj poput hladnih obloga. Dobro je za starije sklone sinkopi da tapeciraju stan i kupaonicu) 11. Lijekovi koji se moraju postupno ukidati zbog opasnosti od sindroma sustezanja : a- beta blokatori b- anksiolitici c- kortikosteroidi d- b+c e- sve je toĉno 12. Lijekovi koji mogu uzrokovati hipertenziju su: a- oralni kontraceptivi b- kortikosteroidi c- dekongestivi d- ništa nije toĉno e- sve je toĉno 13. 59-godišnja pacijentica, BMI 37, RR 160/95 mmHg, GUK i kolesterol uredni, triglic.2,7 ; ima T-score -2,9 i gonartrozu, javlja se redovito radi kontrole tlaka i propisivanja dosadašnje terapije. Već ste u par navrata pokušavali provesti tehniku

5

markoradja@gmail.com savjetovanja u vezi debljine i prehrane, govoreći o utjecaju debljine na kosti i zglobove, opasnosti od prijeloma i pitajući je što ona misli da bi mogla promijeniti u naĉinu prehrane i što joj najviše „koristi“ za njenu kilaţu, a na što ona odgovara da ne moţe smršaviti i da jede koliĉinski jako malo, preteţno kuhano, bez masti, dnevno 2 tanke šnite crnog kruha – uglavnom navodi onakav jelovnik kakav Vi inaĉe savjetujete u redukc.dijeti. Što moţete još uĉiniti? a- nastaviti sa tehnikom savjetovanja, dati joj „domaću zadaću“ i naruĉiti ju na kontrolu TT b- dati joj lijekove Elmogan, Fosamax, Reductil i Iruzid c- dati joj napismeno redukcionu dijetu i naruĉiti ju na vaganje za 2 mj. d- moţete dati tek ograniĉenu podršku do mjere do koje ona to ţeli e- reći joj:“GospoĊo, predebeli ste, morate smršaviti ako ţelite da Vas i dalje lijeĉim“ (oĉito je dobro upoznata sa uputama o prehrani, ali ne traţi i ne ţeli Vašu pomoć u vezi debljine i tegoba koje ona nosi, fiksirala se na tlak) 1.Specifiĉnost testa je visoka ako daje: a) veliki postotak pozitivnih rezultata kod stvarno bolesnih osoba b) mali postotak negativnih rezultata kod stvarno zdravih osoba c) veliki postotak negativnih rezultata kod stvarno zdravih osoba d) mali postotak pozitivnih rezultata kod stvarno bolesnih osoba e) a+d 2.Sistoliĉki šum se ĉuje kod: a) mitralne stenoze b) aortalne stenoze c) mitralne insuficijencije d) aortalne insuficijencije e) b+c 3.Lijek prvog izbora u lijeĉenju dijabetesa kod pacijenata sa inzulinskom rezistencijom je: a) repaglinid b) sulfonilurea c) inzulin d) metformin e) dijeta i tjelesna aktivnost 4.Najvaţnija komplikacija gastroezofagealne refluksne bolesti je: a) regurgitacija b) strikture jednjaka c) ulceracije sluznice jednjaka d) bol kod gutanja e) Barrettov jednjak 5.Koji od navedenih analgopiretika nema protuupalno djelovanje: a) Aspirin ( acetilsalicilna kiselina ) b) Voltaren ( diklofenak ) c) Ibuprofen ( ibuprofen ) d) Andol ( acetilsalicilna kiselina ) e) Lubor ( piroksikam ) 6.Perinatalni mortalitet oznaĉava : a) rana neonatalna smrt + kasna neonatalna smrt b) kasna fetalna smrt + rana neonatalna smrt c) rana fetalna smrt + kasna fetalna smrt

6

markoradja@gmail.com
d) kasna fetalna smrt + kasna neonatalna smrt e) sve je toĉno 7. TSH je u supkliniĉkoj hipotireozi: a) normalan b) lagano povišen c) sniţen d) sve je toĉno e) ništa nije toĉno Koji lijek ne koristimo u lijeĉenju GERB-a? a) metoklopramid b) aluminijev hidroksid c) teofilin d) pantoprazol e) famotidin Odgovor : c 2. Što znaĉi kratica OTC? a) Over the Counter b) ovarijalna terapija cista c) otoskopska citologija d) sve je toĉno e) ništa nije toĉno Odgovor : a 3. Kako lijeĉimo GERB? a) kontinuirano b) diskontinuirano c) intermitentno, na zahtjev «on demand», terapijom praga d) sve je navedeno toĉno e) ništa nije toĉno Odgovor : d Koje su osobitosti samozaštitne grupe: a) samopomoć i uzajamna pomoć b) jednakost, solidarnost i destigmatizacija c) kontinuitet rada d) interakcija izmeĊu ĉlanova grupe e) svi odgovori su toĉni Odgovor: e

7)

9)

Glavni uzrok smrti bolesnika sa šećernom bolesti, tipa 2 je: a) Hipoglikemija ili hipoglikemijska glikoma b) Terminalno zatajenje bubrega c) Kardiovaskularne bolesti i moţdani udar d) Alkoholizam udruţen sa dijabetesom Odgovor : c

10) Što pacijent na terapiji sa kortikosteroidima mora znati:

7

markoradja@gmail.com
a) Duga uporaba steroida ne smije naglo stati b) Davati dozu ujutro c) Drugi lijeĉnici moraju znati da pije steroide d) Svi su odgovori toĉni Odgovor : d

1. Riziĉni faktori za nastanak ţuĉnih kamenaca su svi osim: a) Debljina b) Muški spol c) Nagli gubitak tjelesne teţine d) Trudnoća e) Oralni kontraceptivi f) Antilipemici 2. Svi benzodiazepini nemaju: a) sedativno djelovanje b) anksiolitiĉko djelovanje c) antikonvulzivno djelovanje d) ekstrapiramidno djelovanje e) miorelaksirajuće djelovanje 3. MeĊu kasne komplikacije infarkta miokarda spadaju: a) aritmije b) angina pektoris c) psihiĉki poremećaji d) srĉana insuficijencija e) sve navedeno 4. Za nefrotiĉki sindrom karakteristiĉno je sve osim: a) proteinurija > 3,5 g b) hipoalbuminurija c) hiperlipidemija d) hematurija e) edemi 5. Posumnjamo li na akutnu upalu pluća, terapiju treba dati: a) odmah po dobivanju kulture iskašljaja b) samo ako su SE i L znaĉajno povišeni c) svakako unutar 8 h od pojave simptoma d) odmah po dobivanju svih relevantnih nalaza e) svakako unutar 24 h od pojave simptoma 6. U edukaciji bolesnika oboljelih od RA nije toĉno: a) lokalne infiltracije kortikosteroida mogu se dati 12 puta godišnje b) led i hlaĊenje imaju prednost pred grijanjem zgloba c) tijekom vjeţbi treba dati prednost ekstenziji (a ne fleksiji), osobito koljena i kukova d) kod strukturno promijenjenih zglobova kortikosteroidi nisu djelotvorni jer je uzrok boli mehaniĉke prirode

8

markoradja@gmail.com
e) lokalne se infiltracije mogu dati samo ako su oĉuvane hrskaviĉne zglobne plohe jer kortikosteroidi mogu, zbog kataboliĉkog uĉinka, izravno oštetiti hrskavicu 7. Akutni nastanak glavobolje ili promjena karaktera glavobolje u osoba mlaĊih od 40 godina zahtijeva: a) primjenu tehnika za relaksaciju b) primjenu jakih analgetika c) vrlo detaljno ispitivanje d) primjenu blagih sedativa e) korištenje vremena kao dijagnostiĉkog pomagala 8. Dijagnoza tuberkuloze temelji se na slijedećem: a ) epidemiološkim podacima b ) bakteriologiji c ) histologiji d ) radiološkoj obradi pluća e ) svemu navedenom 9. Na razini je obiteljskog lijeĉnika, najĉešće propisivana terapija: a) antipsihotici i antidepresivi b) antidepresivi i benzodiazepini c) hipnotici i antipsihotici d) antipsihotici i benzodiazepini e) anksiolitici i antipsihotici 10. Najĉešći je tip pregleda u obiteljskoj medicini: a) lokalni b) samo baĉen pogled c) kompletni d) prošireni e) bez pregleda

1) Na zahvaćenost bubreţnog parenhima infekcijom upućuju sljedeći znakovi osim jednog: A. B. C. D. E. Povišena tjelesna temperatura (>39ºC) Ubrzana sedimentacija eritrocita (>35 mm/h) Povećana koncentracija C-reaktivnog proteina (>25 mg/l) Povišena koncentracija urobilinogena u mokraći Nalaz leukocitnih ili eritrocitnih cilindara u mokraći

Odgovor: D 2) Radiopalmarno hvatanje je koordinirana funkcija šake i podlaktice kojom dijete hvata predmete i premeće ih iz ruke u ruku, a razvija se: A. B. C. D. U dobi od 10 do 12 mjeseci Kad dijete prestane sisati Odmah poslije roĊenja U dobi od 6 do 7 mjeseci

9

markoradja@gmail.com
E. Kad dijete prohoda Odgovor: D 3) Bolesnik s valvularnom greškom ide na ekstrakciju umnjaka, negira preosjetljivost na penicilin. U profilaksi bakterijskog endokarditisa primijenit ćete: A. B. C. D. E. Profilaksa nije potrebna jer nema opasnosti od veće bakterijemije Terapiju će ordinirati stomatolog – oralni kirurg Silapen (penicilin V) deset dana per os 3g amoksicilina jedan sat prije i 1,5g amoksicilina šest sati nakon zahvata Penicilin parenteralno

Odgovor: D 4) Voljĉev kompas je: A. Grafiĉki prikaz jedinki te bioloških, socioloških i psiholoških odnosa meĊu njima B. Shematski prikaz funkcioniranja osobe sa zdravstvenim problemom koja se ocjenjuje kroz ĉetiri obiljeţja sadrţana kraticom SWEN C. Faza obiteljskog ciklusa D. Metoda površinske psihoterapije E. Ništa od navedenog Odgovor: B 5) Upotreba ansiolitika treba biti: A. B. C. D. E. Diskontinuirana: sedam dana uzimanja lijeka, a potom pauza Kontinuirana istim anksiolitikom Kontinuirana uz povremene izmjene anksiolitika Izbjegavati anksiolitike zbog razvijanja ovisnosti Ništa od navedenog nije toĉno

Odgovor: A 6) Pacijent sa hipertenzijom, gihtom i alergijom na sulfonamide u terapiji ne smije dobiti: A. B. C. D. E. ACE inhibitor Beta blokator Diuretik tiazidske grupe Inhibitor Ca – kanala Diuretik Henlove petlje

Odgovor: C 10) Tko nosi program unapreĊenja kvalitete rada OM u Europi? A. B. C. D. E. EUROPEP HDOD EGPRN EURACT EQUIP

10

markoradja@gmail.com
Odgovor: E 1. Učinkovite metode kojima se može osigurati da će konzultant poslati izviješće o izvršenoj konzultaciji su sve osim: a. osobno nazvati konzultanta b. ugovoriti povratni posjet bolesnika nakon konzultacije c. priložiti zahtjev uz adresiranu kuvertu d. poslati poklone za blagdane omiljenim konzultantima e. priložiti pisani zahtjev koji sadrži već poznate podatke o bolesniku 2. Bilješke tijeka zdravstvenog procesa čine : a. lista za trajno bilježenje podataka b. edukacija bolesnika c. genogram d. sadašnje tegobe e. dijagnoza Kako bi smo razlikovali povišene alkalne fosfataze između koštanog i bilijarnog porijekla, najkorisniji test je : a. scintigrafija kosti b. kalcij u serumu c. GGT d. RTG snimka šake e. UZV žučnog mjehura Preporučena dnevna količina kalcija u žena u postmenopauzi, koje ne koriste hormonsko nadomjesno liječenje estrogenom je : a. 500 mg b. 1000 mg c. 1500 mg d. 2000 mg e. ništa od navedenog Što od navedenog upućuje na sekundarnu hipertenziju : a. niska razina kalija u krvi b. nastanak rano u životu c. nastanak kasno u životu d. ne odgovara na uobičajenu terapiju e. sve gore navedeno Što od navedenog nije rizični čimbenik kardiovaskularnih bolesti : a. astma b. hipertenzija c. šećerna bolest d. obiteljska anamneza hipertenzije e. pušenje Što od navedenog nije rizični čimbenik za hipertrigliceridemiju : a. visok unos alkohola b. gojaznost c. dijabetes melitus

3.

4.

5.

6.

7.

11

markoradja@gmail.com
d. visok unos holesterola hranom e. sjedilački način života 8. Na što od navedenog najpovoljnije djeluje redovito vježbanje – aerobik a.

12

markoradja@gmail.com
8. Za multiplu je sklerozu toĉno sve osim: a) Sporo progresivna bolesti SŢS-a b) Odlikuje se diseminiranim plakovima demijelinizacije u mozgu i kraljeţniĉkoj moţdini c) Diseminiranost uzrokuje raznolike neurološke simptome i znakove d) U nekim sluĉajevima nastupa segmentalna remijelinizacije e) Tijek je bolesti pravolinijski – nakon poĉetnih smetnji bolest progresivno nastupa bez zaustavljanja

1. Pri primjeni Viagre bolesnici ne smiju uzimati: a) b) c) d) e) ACE inhibitore diuretike blokatore kalcijevih kanala nitrite ASK D 2. a) b) c) d) e) Koji od dijagnostiĉkih kriterija nije kriterij za dijagnozu sindroma iritabilnog kolona? abdominalna bol koja popušta s defekacijom abdominalna bol koja je povezana s promjenama uĉestalosti stolice promijenjena pasaţa stolice krv u stolici sluz u stolici d 3. Postantimikrobni proljev nastaje poradi bujanja: Cl. perfringens a) Giardia lamblia b) E. coli c) Cl. difficile d) Campylobacter coli c 4. a) b) c) d) e) 5. a) b) c) d) e) Zlatni standard dijagnostike i procjene KOPB-a je: fizikalni pregled spirometrija plinska analiza arterijske krvi bronhodilatacijski test reverzibilnosti ništa od navedenog b Smjernice za pomoć bolesniku koji je voljan odviknuti se od pušenja su: CAGE 5P 4C GOLD I-PSS b 6. Biljezi abuzusa alkohola su: a) GGT b) MCV

21

markoradja@gmail.com
c) omjer AST/ALT veći od 2 d) karbohidratno deficitarni transferin e) sve navedeno e 7. a) b) c) d) e) Holter EKG nije potrebno raditi u bolesnika: sa simptomatskim aritmijama sa neobjašnjivim sinkopama kod kojih postoji sumnja na pojavu nijeme ishemije miokarda s dokazanom koronarnom bolešću s prolapsom mitralne valvule d 8. a) b) c) d) e) Kontraindikacije za cijepljenje protiv poliomijelitisa su: oštećenje CNS-a tonzilektomija (unutar 14 dana) pemphigus gravis neonatorum dijareja b+d e 9. U ambulantu dolazi bolesnik koji je prebolio infarkt miokarda prije 15 dana i interesira se kada moţe zapoĉeti sa seksualnom aktivnošću. Vaš odgovor je: a) 4 tjedna nakon infarkta b) 2 mjeseca nakon infarkta c) 6 mjeseci nakon infarkta d) 6 tjedana nakon infarkta e) Odmah d 10. Kod 65 godišnje ţene sa ranom na skoĉnom zglobu koja je oteţano cijelila, te pozitivnom obiteljskom anamnezom, posumnjalo se na šećernu bolest. GUK izmjeren natašte bio je 6,9 mmol/l, a nakon toga napravljeni OGTT 9,1 mmol/l. Savjetovat ćete: preparate sulfonilueje a) promjenu prehrambenih navika i tjelovjeţbu b) bigvanide c) repaglanid d) ništa od navedenog a

1.Za paniĉni poremećaj sve je toĉno osim a 20% populacije pati od paniĉnog poremećaja b spontani napadi intenzivnog straha koji nisu u svezi s ugroţavajućim ţivotnim situacijama c nelijeĉen prelazi u agoraforiju d lijeĉi se antideprsivima i anksioliticima a 2. Kliniĉki uĉinci benzodiazepina nisu a anksiolitiĉki uĉinak b hipnotiĉki uĉinak c miorelaksirajući uĉinak d antikonvulzivnui uĉinak e u malim dozama hipnotik a u velikim anksiolitik

22

markoradja@gmail.com e 3. Jedna tvrdnja je toĉna a rektalna doza diazepamamza prekidanje febrilnih konvulzija kod djece je 0,5mg/kg TT b doza diazepamam za iv. Primjenu je 0,25-0,3 mg/kgTT c diazepam se moţe dati i im. U dozi 0,5mg/kg TT d aib e doza diazepama se poslije iv. Primjene ne smije ponoviti d 4.Koje bolesnike moramo lijeĉiti hipolipemicima –jedan odgovor je toĉan a bolesnici sa koronarnom bolesti ,nakon operacije by-pass-a,angioplastoke ili transplantacije srca koji imaju holesterol > 5,2 mmol/l b bolesnici s više od tri ĉimbenika rizika ili obiteljskom hiperholesterolemijom koji imaju holesterol > 6,5 mmol/l c mlaĊi muškarci s asimptomatskom hiperholesterolemijom > 7,8 mmol/l d ţene u menopauzi s asimptomatskom hiperholesterolemijom <7,8 mmol/l e svi bolesnici mlaĊi od 70 godina sa ukupnim holesterolom >7,8mmo/l e 5.Zaokruţi toĉan odgovor a najĉešći uzroci smrti ţena od karcinoma u Hrvatkoj je dojka, debelo crijevo, pluća * b najĉešći uzroci smrti od raka u muškaraca u Hrvatskoj je rak debelog crijeva c u Hrvatskoj svaka 20. ţena ima šansu da oboli od karcinoma dojke d novotvorine su na trećem mjestu uzroka smrti u općoj populaciji i u RH e u odnosu na ostale zemlje, incidencija raka u Hrvatskoj je niska a 6. Na bolovanje i apsentizam utjeĉe-zaokruţi toĉan odgovor a bolest b radni uvjeti c osobitosti lijeĉnika i zdravstvene sluţbe d obiteljski zdravstveni i socijalni status e sve je toĉno e 7. Prema Mc Whinney znakovi koji bi trebali upozoriti lijeĉnika da malo više koristi psihosocijalni pristup u svom radu umjesto biomedicinskog su: Sve je toĉno osim a ĉesti korisnici koji dolaze zbog bezazlenih bolest b simptomi koji kratko traju c kroniĉni bolesnici kojima se usprkos poduzetim mjerama stanje ne popravlja d nesklad izmeĊu teţine bolesti koji navodi bolesnik i objektivnog nalaza e bolesnici koji se teško oporavljaju od bolesti b 8. Dojenĉe koje sjedi samo bez pomoći, premiješta igraĉku iz ruke u ruku, uzima premet sa stola sa palcem i kaţiprstom i govori jednu rijeĉ sa razumijevanjem je staro: a 4 mjeseca b konac drugog tromjeseĉja c konac trećeg tromjeseĉja d godinu dana c 9. Što ne spada u biološke promjene novoroĊenĉeta. a vernix caseosa b erythema neonatorum niversale c caput succedaneum e pad tjelesne teţine veći od 10% do 14. dana e 10.Za postavljanje dijagnoze shizofrenije prema MKB 10 potrebno je da simptomi traju najmanje

23

markoradja@gmail.com a b c d 2 tjedna mjesec dana 6 mjeseci godinu dana b Po logici Horderovog ĉetverokuta proizlazi da će od 1000 pacijenata lijeĉniku obiteljske medicine doći tijekom godine: 1. 100 2. 250 3. 400 4. manje od 50 e. manje od 100 pacijenata 3 1. Najĉešći su razlozi su dolaska lijeĉniku po ICPC –iju: a. Simptomi i tegobe te primjena terapije b. Rezultati pretraga i administrativne potrebe c. Simptomi i tegobe te dijagnostiĉki postupci d. Dijagnostiĉki postupci i rezultati pretraga a 2. Sustavni se pregledi djece odvijaju: a. Sa 1 mjesec, 2, 3, 4, 6, te u 1. 2. i 3. godini ţivota b. Sa 1 mjesec, 3, 6, 9, 12, te u 2., 4, i 6. godini ţivota c. Sa 1 mjesec, 2, 3, 6, 9, 12, te u 2, 3, i 4. godini ţivota d. Sa 1 mjesec, 3, 6, 12, te u 3, 5 i 7 godini ţivota e. Svakih mjesec dana do 1 godine, a potom svake godine do 6. godine b 3. Razlozi su dolaska lijeĉniku obiteljske medicine: a. Bol (30 – 50%), kašalj (do 10%), temperatura (5%), koţne promjene b. Kašalj (35%), bol (30%), vrtoglavica (7%) temperatura (5%) c. Bol (30 – 50%), temperatura (20%), kašalj (10%), ostalo d. Temperatura (30%), kašalj (25%), bol (20%) e. Kašalj (35%), temperatura (20%), bol (15%), vrtoglavica a 4. Najĉešći je tip pregleda u obiteljskoj medicini: a. Samo baĉen pogled b. Lokalni c. Prošireni d. Kompletni e. Bez pregleda b 5. Izljev u koljenu dokazujemo: a. Valsalvinim manevrom b. Pokusom poljupca koljena c. Kernigovim testom d. Balotmanom patele e. Fenomenom prednje ladice f. Fenomenom zadnje ladice d 7. Što od navedenog nije toĉno u kliniĉkoj slici ankilozirajućeg sakroileitisa 1. klasiĉan je simptom kriţobolja i jutarnja zakoĉenost LS kraljeţnice koje se javlja u mlaĊih muškaraca

24

markoradja@gmail.com
2. bol je upalne naravi, pogoršava se mirovanjem, najjaĉa je drugoj polovini noći i budi bolesnika pred jutro 3. Tjelesna aktivnost i vjeţbanje povoljno utjeĉu na bolest 4. Led i hladnoća su, kao i kod RA, od osobite koristi 5. Spondilodiscitis je znak akutne upale praćen jakim bolovima, ubrzanom SE i drugim upalnim reaktantima Odgovor: d – za razliku od RA hladnoća pogoršava simptome! 8. Antibiotici su indicirani u terapiji proljeva u svemu navedenom osim: h) Pseudomembranoznom enterokolitisu i) Koleri j) Infekciji parazitima k) Stafilokoknoj infekciji l) Šigelozi k 9. Loperamid i difenoksilat su opijatni antidijaroiĉni lijekovi koji: a. su indicirani u blagim i umjerenim sekrecijskim proljevima b. mogu dovesti do megakolona i perforacije crijeva c. kontraindicirani su u infekcijskim proljevima jer pospješuju zadrţavanje bakterija d. imaju antimotilitetni uĉinak pa zadrţavaju sadrţaj crijeva e. imaju sve navedene osobine e 10. Za sistoliĉki tlak vrijedi sljedeće: a) Sistoliĉki je tlak precizniji prediktor KV komplikacija od dijastoliĉkog b) Sistoliĉki je tlak teţe lijeĉiti nego dijastoliĉki c) Sistoliĉki tlak viši od 130 uz normalan dijastoliĉki oznaĉava izoliranu sistoliĉku hipertenziju d) Izoliranu sistoliĉku hipertenziju obiljeţava visok tlak pulsa uz dijastoliĉki tlak od bar 100 mm e) a + b e 11. Što nije toĉno za šećernu bolest: a) Šećerna je bolest, poslije gihta, najĉešće metaboliĉka bolest b) To je kompleksno metaboliĉko stanje koje dovodi do oštećenja retine, bubrega, velikih krvnih ţila i perifernih ţivaca c) I dijabetesu je poremećen metabolizam ugljikohidrata, dok je metabolizam bjelanĉevina i masti oĉuvan d) Dijabetes je vodeći uzroĉnik nastanka bubreţne insuficijencije i sljepoće e) Dijabetes nastaje zbog apsolutnog ili relativnog manjka inzulina, inzulinske rezistencije, povećanog stvaranja glukoze te prekomjernog djelovanja hormona s uĉinkom suprotnim inzulinu f) a + c Odgovor f) dijabetes je najĉešća metaboliĉka bolest, poremećen je metabolizam i masti i bjelanĉevina 1. Triptani su lijekovi koji se koriste u terapiji migrene. Ne smiju se davati: 1. 2. 3. 4. kod ishemijske bolesti srca sa IPPS sa I-MAO u loše regulirane hipertenzije

25

markoradja@gmail.com
5. sve navedeno je toĉno točan odgovor «5» 2. Kod pacijentice sa pozitivnom obiteljskom anamnezom karcinoma dojke, terapija izbora u liječenju osteoporoze je: 1. bisfosfonati 2. kalcitonin 3. HNL 4. raloksifen 5. kacij + vitamin D3 toĉan odgovor «4» 3. Opće kontraindikacije za cijepljenje su: 1. 2. 3. 4. 5. febrilno stanje akutna bolest preosjetljivost na sastojke cjepiva teţe nepoţeljne reakcije pri prethodnom cijepljenju sve navedeno toĉan odgovor «5» 4. U betacitotropne lijekove spadaju: 1. 2. 3. 4. 5. glimepirid repaglinid metformin a+b akarboza toĉan odgovor «4» 5. Lijek prvog izbora u liječenju stabilne angine pektoris: 1. beta blokatori 2. antagonisti kalcijevih kanala 3. nitrati dugog djelovanja 4. nitroglicerin 5. ASK toĉan odgovor «1» 6. Za ispitivanje prohodnosti vena dubinskog sustava koristimo: 1. Švarcov test 2. Trendelenburgov test 3. Perthesov test 4. test prednje ladice 5. Homanov test toĉan odgovor «3» 7. Koji je najčešći bakterijski uzročnik spolno prenosivih bolesti: 1. E.colli 2. Chlam.trachomatis

26

markoradja@gmail.com
3. U.urealyticum 4. Proteus species 5. beta hemolitiĉki streptokok toĉan odgovor «2» 8. Parkinsonovu bolest karakterizira nedovoljna količina: 1. dopamina 2. 3. 4. 5. serotonina adrenalina kateholamina noradrenalina toĉan odgovor «1» 9. U vanzglobni reumatizam ne spada: 1. burzitis 2. tendinitis 3. fibrozitis 4. fibromialgija 5. rizartroza toĉan odgovor «5» 10. Kojim tipom alergijske reakcije je posredovana astma: 1. 2. 3. 4. 5. tip I tip II tip III tip IV tip II i III

toĉan odgovor «1» 1. Na pregled vam dolazi 40-godišnji muškarac, visokofebrilan, sa suhim kašljem i bolima u mišićima od prije dva dana. Vratio se sa uskršnjih praznika iz Dalmacije gdje je prisustvovao okotu janjadi. U statusu ne nalazite ništa osobito. Posumnjat ćete na: a) uroinfekt b) meningitis c) bakterijsku pneumoniju d) Q groznicu e) influenzu 2. U terapiji akutnog glaukoma moţe se dati sve osim a) Pilocarpin kapi b) Diamox tbl c) Atropin kapi d) analgetik e) ĉašica ţestokog pića 3. Kod otoskopskog pregleda našli ste kod pacijenta: uvuĉen bubnjić bez trokutastog refleksa, uredne boje, lagano zamućen. Pacjent neće najvjerojatnije imati prisutnu:

27

markoradja@gmail.com
a) bol u uhu b) nagluhost c) šum u uhu d) osjećaj punoće e) b+c+d 4. Ovisnika o heroinu ste poslali na vaĊenje krvi na markere za viruse hepatitisa. Donosi vam nalaz : anti HCV pozit. To nam govori: a) da osoba boluje od kroniĉnog hepatitisa C b) da osoba boluje od akutnog hepatitisa C c) da je osoba bila u kontaktu sa hepatitis C virusom d) da je osoba imuna na hepatitis C virus e) da nije potrebno odreĊivanje prisustvo virusne RNA PCR metodom 5. Asimptomatsku bakteriuriju ćete lijeĉiti kod svih osim kod: a) trudnice b) prije invazivnih uroloških, ortopedskih i ginekoloških zahvata c) bolesnika s trajnim kateterom d) novoroĊenĉadi e) predškolskog djeteta s VU refluksom 6. Za konzultaciju u obiteljskoj medicini je specifiĉno sve osim: a) dijagnostiĉki dio traje duţe od terapijskog dijela b) najĉešći terapijski oblik je davanje savjeta c) najvrijedniji dio je kliniĉki pregled d) a+c e) ništa od navedenog 7. Sve navedene bolesti povezane su s pušenjem osim a) ca mokraćnog mjehura b) ca pankreasa c) Chronova bolest d) moţdani udar e) ulcerozni kolitis 8) Pacjentu ste dali da pomoću VAS skale procijeni jaĉinu boli i ona iznosi 5. Dosad je uzimao NSAR. Koji od lijekova ćete mu dodati? a) ASK b) paracetamol c) tramadol d) morfin e) fentanil 9) Budući da osjetljivost PAPA testa ne prelazi 80%, to znaĉi da: a) svaka peta ţena ima laţno negativan Papa test b) svaka peta ţena ima laţno pozitivan Papa test c) svaka deseta ţena ima laţno negativan Papa test d) svaka deseta ţena ima laţno pozitivan Papa test e) ništa od navedenog nije toĉno 10) Za naruĉivanje pacijenata u ambulantu obiteljskog lijeĉnika toĉno je sve osim: a) smanjuje se dolazak „uĉestalih“ pacijenata

28

markoradja@gmail.com
b) pogodan je kod fluktuacije osoblja c) zahtjeva disciplinu pacjenata i osoblja d) svi pacjenti moraju biti naruĉeni e) b+d 1.) ZA CJEPIVO PROTIV GRIPE NIJE TOĈNO a)Cjepivo je najjednostavnija i najuĉinkovitija mjera u sprjeĉavanju bolesti b)Imunitet nastaje 2-3 tjedna nakon cijepljenja i traje doţivotno c)U našoj sredini cijepljenje se provodi svake godine u jesen prije oĉekivane sezone gripe d)Imunitet nastaje za 2-3 tjedna, kratkotrajno je i traje oko 6mjeseci. e) Cjepivo svake godine mijenja svoj sastav i sastoji se od dva podtipa virusa influence A i 1 virusa influence B. o-b 2)UZROK PRIMARNE HIPOTIREOZE MOŢE BITI SVE OSIM: b) Atireoza ili hipoplazija štitnjaĉe c) Autoimune bolesti štitnjaĉe d) Operacija štitnjaĉe e) Bolesti hipofize f) Jonizirajuća terapija o-e 3) U AMBULANTU VAM DOLAZI 60- GODIŠNJI MUŠKARAC SA KRONIĈNOM KRIŢOBOLJOM-kriţobolja koja traje duţe od 6 tjedana. VI će te mu preporuĉiti: a) Strogo mirovanje 2- 4 dana b) Strogo mirovanje 1-2 tjedna c) Mirovanje i leţanje na tvrdom dok traju bolovi a nakon toga zapoĉeti fizikalnu terapiju d) Strogo mirovanje samo prvi tjedan, a fizikalnu terapiju zapoĉeti nakon prestanka boli e) Kod kroniĉne kriţobolje nije bitno mirovanje , već produţen dnevni odmor i primjena fizikalne terapije u širem smislu. o-e 4)PUTEVI PENOSA HIV-a NISU: a)Spolni kontakt (sperma, vaginalni i cervikalni sekret) b)Transfuzija krvi c)Tijekom trudnoće d)Uobiĉajeni meĊuljudski kontakti ( kukovanje, ĉaša, posuĊe, ruĉnik, posteljina , upotreba zahoda e)Transplantacijom organa o-d 5) U LIJEĈENJU OSTEOPOROZE KORISTI SE BISFONATI. ZA NJIH NIJE TOĈNA TVRDNJA: a) Bisfonati se ugraĊuju u matriks kosti b) Bisfonati smanjuju aktivnost osteoklasta i potiĉu sazrijevanje osteoblasta c) Bisfosfonati se uzimaju uz obrok, jer je njihova apsorbcija bolja ako se uzimaju sa kalcijem ili sa hranom d) Aledronat (Fosamax) moţe iritirati sluznicu jednjaka e) Aledronat treba uzeti sa puno vode, ne leći 30 min., uzima se 70 mg 1x tjedno o-c

29

markoradja@gmail.com
6) KRONIĈNA KOMPLIKACIJA ŠEĆERNE BOLESTI JE: a)Dijabetika ketoacidoza b)Hiperosmolarna neketotiĉna koma c)Acidoza mlijeĉne kiseline d)Dijabetiĉka retinopatija e)Hipoglikemija o-d 7) ZLATNI STNDARD ZA DIJAGNOZU INFARKTA MIOKARDA JE: a) Povišena SE b) CK c) Mb-CK d) Troponin>0,1 e) LDH O-d 8) ZA SINDROM IRITABILNOG CRIJEVA NIJE KARAKTERISTIĈAN SIMPTOM a)Popuštanje boli nakon defekacije b)Sluz u stolici c)Ĉešća defekacija sa nastupom boli d)Krvava stolica e)Abdominalna distenzija o-d 9.) ZA INZULINSKU TERAPIJU SVE JE TOĈNO OSIM: a) Koristi se humani inzulin dobiven genetskim inţenjeringom. b) U 1 ml inzulina ima 100 internacionalnih jedinica c) Daje se kod dijabetesa tip1 d) Koristi se kod dijabetesa trudnica i doilja e) Preporuĉa se kao poĉetna terapija dijabetesa tip2 o-e 10) KOJA JE KARAKTERISTIKA OPĆE MEDICINE NAVEDENA U OPISU? Opća se medicina ponajprije usredotoĉuje na osobu a ne na bolest, temelji se na dugotrajnom osobnom odnosu izmeĊu pacijenta i lijeĉnika, longitudinalno obuhvaćajući zdravstvenu zaštitu pojedinca tijekom bitnih razdoblja njegovog ţivota a)opća b)trajna c)korordinirana d)sveobuhvatna a) suradna t-b 1.Prilikom prosudbe kvalitete rada u PZZ koristimo se ovim pokazateljima a) b) c) d) e) analiza strukture analiza procesa rada analiza ishoda rada a+b sve navedeno

30

markoradja@gmail.com
2. WONCA je: a) b) c) d) e) struĉna organizacija specijalista OM profesionalna organizacija lijeĉnika Hrvatske struĉna organizacija lijeĉnika Hrvatske svjetska struĉna organizacija lijeĉnika Hrvatske znanstvena organizacija medicinske struke

3. Što je od navedenoga najlogiĉnija metoda za praćenje razvoja BHP: a) cistometrija i brzina protoka mokraće b) zbroj prema IPSS ( International Prostate Symptom Score ) c) PSA u serumu d) transrektalni UZV 4. U ordinaciju dolazi ţena u dobi od 25 god,inaĉe se lijeĉi od EPI a sada je trudna 3 L.mj. te je silno zabrinuta za plod jer je pod stalnom terapijom antiepilepticima.Vi ćete: a) savjetovati je da se obrati ginekologu radi prekida trudnoće b)dati joj uputnicu za hitnu kiretaţu c)kritizirati je što se ranije nije posavjetovala d)uputiti neurologu radi korekcije terapije e)umiriti je i reći joj da bi prekid terapije i ev. hipoksija izazvali veću štetu za plod 5. Pacijentica 52 god.dolazi u ambulantu i ţali se na pojaĉano ţeĊanje,obilnije mokri i ima povećanu potrebu za hranom.Misli da ima povišeni «šećer».Izmjeren Guk natašte glukometrom je iznosio 11,8mmol/l. Što ćete uĉiniti? a) odmah pacijenticu uputiti dijabetologu b) savjetovati ćete dijetu,uvesti pismene upute o hrani,preporuĉiti umjerenu tjelovjeţbu te je naruĉiti na kontrolu c) napraviti HBA1c d) preporuĉiti skupljanje mokraće kroz 24 h e) odmah uvesti oralni antidijabetik 6. Muškarac u dobi od 51 god.otac jednog djeteta radi kao direktor jedne tvrtke,ima stresan posao dolazi u ambulantu zbog pritiska u prsima,povremenih vrtoglavica.Do sada nije teţe bolovao.Izmjeren RR-145/100mmHg. a u EKG( napravljenom u ambulanti) nema nikakvih promjena.Puši kutiju dnevno,pije prigodno. Kako ćete postupiti sa pacijentom? a) dati uputnicu za kardiologa b) uvest ćete antihipertenziv c) uĉiniti osnovne lab.pretrage(GUK,kolesterol,LDL,HDL,trigliceridi,kreatinin,ac.uricum), ponoviti EKG,preporuĉiti prestanak pušenja i naruĉiti na kontrolu d) napisati recept za anksiolitik 7. Pacijent 30 god.dosada zdrav dolazi vam zbog bolova u leĊima.Radi kao radnik u jednoj graĊevinskoj tvrtki .Prilikom dizanja vreće cementa ga je «prerezalo»U kliniĉkom statusu osim napete PVM lumbalno,te ograniĉene retro i antefleksije sve je ostalo uredno. Kako ćete postupiti? a) uputiti ga odmah fizijatru b) hitno dati parenteralnu terapiju Ketonala

31

markoradja@gmail.com
c) preporuĉiti paracetamol tbl.3x dnevno uz postepeno opterćenje kraljeţnice d) poslati ga na CT kraljeţnice 8. Na pregled vam dolazi 70 godišnja ţena koja krvari iz debelog crijeva.Primjećuje već 2 tjedna svjetlocrvenu krv koja se pojavljuje na toaletnom papiru prilikom brisanja. Nekada je imala hemeroide pa misli da je to opet isto.Smršavila je deset kila u zadnjih 2 mj.U obitelji joj je otac umro od Ca rectuma. Što ćete uĉiniti? a) savjetovat ćete dijetu i kontrolu za 1 tjedan b) odmah ćete je poslati u bolnicu c) napraviti digitorektalni pregled,laboratorijske nalaze(Fe,UIBC,stolicu na okultno krvarenje,CEA ) d) prepisat ćete supp.Factu 10.) Pacijentica u dobi od 26 godina dolazi u ambulantu zbog proljeva koji je poĉeo juĉer naveĉer.Imala je 3 proljevaste stolice bez primjesa sluzi i krvi,afebrilna i u kl. statusu osim umjereno obloţenog jezika i nešto ţivlje peristaltike uredan nalaz. Potrebno je? a) odmah uputiti infektologu b) uĉiniti laboratorij i koprokulturu c) preporuĉiti laganiju prehranu kroz par dana uz ev. Rehidromix d) dati trimetroprim + sulfametoksazol e) uĉiniti kolonoskopiju 1. Kljuĉnu osobu u obitelji, na koju se moţe osloniti u sluĉaju potrebe za kontrolom provoĊenja lijeĉenja, lijeĉnik će prepoznati najĉešće po tome : a) što je prva javila da postoji problem u obitelji b) što najĉešće dolazi lijeĉniku c) što je mirnog i staloţenog temperamenta d) što je najveći autoritet u obitelji 2. Na tuberkulozu ćemo pomisliti u bolesnika koji: a) ima muĉninu i povraća b) gubitak ravnoteţe i oteţano hoda c) ima glavobolje i smetnje vida d) je visoko febrilan i ima smetnje mokrenja e) kašlje više od 3 tjedna i mršavi

3. CEA se koristi kao tumorski marker kod karcinoma : a) debelog crijeva b) testisa c) dojke d) ovarija 4. Najĉešći riziĉni faktor za hemoragijski moţdani udar je? a) ţenski spol b) hipertenzija c) hiperglikemija

32

markoradja@gmail.com
d) adipozitet 5. Za terapiju sideropeniĉne anemije u djece lijek izbora su oralni oblici : a) retard – oblici ţeljeza b) fero – spojevi ţeljeza c) feri – spojevi ţeljeza d) kelatni – spojevi ţeljeza 6. Najoptimalniji lijek za anginu uzrokovanu beta hemolitiĉkim streptokokom grupe A je : a) Cefaleksin kroz 8 dana b) Azitromicin kroz 3 dana c) Bipenicilin kroz 10 dana d) Doksiciklin kroz 8 dana e) Svi navedeni 7. Idealno vrijeme za palpaciju dojke je : a) 7 dana prije menstruacije b) odmah iza ovulacije c) nije bitno vrijeme obzirom na ciklus d) 3 – 10 dana od prvog dana menstruacije e) svi odgovori su toĉni 8. Heredogram prikazuje : a) sve nasljedne bolesti u obitelji b) zadovoljstvo svakog ĉlana obitelji svojom ulogom u obitelji c) Prikazuje kako se jedna bolest u obitelji provlaĉi kroz više generacija d) Grafiĉki prikaz jedinki u obitelji, te bioloških, socioloških i psiholoških odnosa meĊu njima e) Ništa od navedenog nije toĉno 9. Indikacije za inzulinsko lijeĉenje su : a) diabetes mellitus tip 1 b) gestacijski dijabetes c) hutna stanja i teške infekcije d) nezadovoljavajuća reguliranost maksimalno dopuštenom dozom tableta e) sve navedeno 10. Sindrom karpalnog kanala obiljeţava : a) kompresija n.radijalisa b) atrofija mišića hipotenara c) Kompresija n.ulnarisa d) Pozitivan Tinelov znak e) Slabost m.aductor pollicis longusa 1.) Najmaligniji karcinom pluća je: a) Adenokarcinom b) Planocelularni karcinom c) Mikrocelularni karcinom - Toĉno d) Makrocelularni karcinom e) Adenoplastiĉni karcino

33

markoradja@gmail.com
2.) Miasteniĉku slabost mogu pogoršati: a) aminoglikozidi, tetraciklin b) antiaritmici c) betablokatori d) preparati koji sadrţe Mg, kinin (tonik!) e) sve je toĉno - Toĉno 3.) Za Gripu je toĉno sve osim: a) Veće ili manje epidemije pojavljuju se u odreĊenoj populaciji gotovo svake godine. b) Incidencija gripe je uobiĉajeno najviša u mlaĊim dobnim skupinama, dok je mortalitet najviši u starijoj populaciji. c) Gripa se prenosi kapljiĉnim putem. d) Epidemija gripe obiĉno poĉinje naglo,vrhunac dostiţe za 2-3 tjedna i traje oko 5-6 tjedana. e) Najvaţnija obiljeţja virusa gripe su rijetke antigene promjene. – Toĉno 4.) Sistoliĉki ejekcijski šum sa širenjem u vrat ĉuje se kod: a) Mitralne stenoze b) Mitralne insuficijencije c) Aortalne stenoze - Toĉno d) Prolapsa mitralne valvule e) Disekcije aorte

5) U bolesnika s cistiĉnom fibrozom nalazimo: a) povišene kloride u znoju - Toĉno b) sniţene kloride u znoju c) povišene kloride u serumu d) a+c e) ništa nije toĉno 6) Za kljuĉnu osobu u obitelji, dakle osobu na koju ćemo se moći osloniti u slućaju potrebe za kontrolom lijećenja izabrat ćemo onoga tko: a) najĉešće dolazi lijeĉniku b) je najveći autoritet u obitelji c) je najobrazovaniji u toj obitelji d) je prvi javio za problem u obitelji e) je mirnog i staloţenog temperamenta – Toĉno 7.) U Voljĉev kompas spada sve osim: a) Somatsko stanje b) Emocionalno, psihološko stanje c) Stanje (funkcioniranje)na poslu d) Stanje (funkcioniranje) obitelji e) Drugo stanje (trudnoća) 8.) Noćna inkontinencija, dakle nehotiĉno mokrenje u krevet za vrijeme sna naziva se: a) polakizurija b) dizurija c) nikturija d) oligurija e) enureza - Toĉno 9.) Kod prolapsa intervertebralnog diskusa apsolutna indikacija za operaciju je:

34

markoradja@gmail.com
a) b) c) d) e) bol u kriţima gubitak senzibiliteta poremećaj trofike poremećaj praţnjenja mokraćnog mjehura - Toĉno sve je toĉno

10.) Koliko ĉesto treba revidirati sadrţaj lijeĉniĉke torbe: a) tjedno b) svakih 6 mjeseci c) jednom godišnje d) obvezno jednom mjeseĉno e) ovisno o korištenju Od mentalnih poremećaja u ambulanti lijeĉnika opće/obiteljske medicine prvo mjesto zauzimaju: a) neuroze b) depresije c) psihoze d) poremećaji spavanja e) ništa od navedenog Toĉan odgovor: a 2. Mjesta za davanje intramuskularne injekcije su: a) deltoidni mišić b) dorzoglutealno mjesto (m.gluteus maximus) c) ventroglutealno mjesto (m.gluteus medius) d) lateralni bedreni mišić (m.vastus lateralis) e) sve navedeno Toĉan odgovor: e 3. Prema modelu Svjetske zdravstvene organizacije (World health organisation – WHO) za lijeĉenje srednje jake boli vrlo su dobre kombinacije analgetika: a) paracetamola i kodeina b) paracetamola i morfija c) paracetamola i tramadola d) paracetamola i pentazocina e) a + c Toĉan odgovor: e 4. Najĉešći uzroĉnici primarne intersticijske pneumonije su: a) virusi b) hemophylus influenzae c) streptococcus pneumoniae d) mikoplazma pneumoniae e) a + d Toĉan odgovor: e 5. U prevenciji dehidracije u lijeĉenju proljeva bez znakova dehidracije peroralno se daje elektrolitno-glukozna otopina i to za svaku proljevastu stolicu dojenĉetu treba dati popiti: a) 50 ml b) 100 ml

35

markoradja@gmail.com
c) 150 ml d) 200 ml e) 250 ml Toĉan odgovor: a 6. Oštećenje ili bolest CNS-a je kontraindikacija za cijepljenje protiv: a) poliomijelitisa b) hripavca c) TBC-a d) ospica, zaušnjaka, rubeole e) b + d Toĉan odgovor: e 7. Digoksin je indiciran u lijeĉenju zatajenja srca nastalom zbog: a) hipertrofiĉne kardiomiopatije b) A-V blokova provoĊenja c) znaĉajne sistoliĉke disfunkcije ( dilatacija LV, niska ejekcijska frakcija) d) perikardne bolesti e) ništa od navedenog Toĉan odgovor: c 8. Za kliniĉku sliku duodenalnog ulkusa je karakteristiĉno: a) ţareća epigastriĉna bol koja se pogoršava nakon obroka b) bol je najjaĉa 30 minuta do 1 sat nakon obroka c) ţareća epigastriĉna bol 90 minuta do 3 sata nakon obroka, ĉesto noćna d) stalna epigastriĉna bol neovisno od obroka e) sliĉna se bol javlja u osoba bez dokazanih peptiĉkih ulkusa, tzv. „neulkusna dispepsija“ Toĉan odgovor: c 9. Radiografski nalaz „kraljeţnica poput bambusova štapa“ je specifiĉan za: a) Reiterov sindrom b) reumatoidni artritis c) sklerodermiju d) ankilozantni spondilitis e) sistemski lupus eritematodes Toĉan odgovor: d 10. 80% infekcija mokraćnog sustava uzrokuje: a) proteus b) escherichia colli c) enterobacter d) pseudomonas e) enterococcus 1. U ordinaciju ulazi Vaš dugogodišnji pacijent i moli Vas da mu napišete recept za Sumamed budući je jako prehlaĊen, ne moţe ići na bolovanje, a prošli put kad je dobio Sumamed brzo je ozdravio. Što ćete uĉiniti?

36

markoradja@gmail.com
a) Napisati mu recept samo da ga se riješite budući je guţva pred vratima. b) Prije nego što ga i pregledate reći ćete mu da niste Vi studirali da bi vam on odreĊivao koji ćete recept napisati. c) Pregledati ga, utvrdili ste da se radi o virozi te ćete mu reći da ne moţe dobiti Sumamed d) Pregledati ga, utvrdili ste da se radi o virozi, razgovarati ćete s njim i objasniti mu da se prošli put ipak radilo o drugoj bolesti i da nebi bilo dobro za njega da sada uzme Sumamed. e) Reći ćete mu da ako se misli tako ponašati slobodno uzme zdravstveni karton i potraţi drugog lijeĉnika. 2. Kada Vam doĊe u ordinaciju neki od Vaših pacijenata kolika je vjerojatnost da ćete postaviti dijagnozu samo na temelju anamneze? a) 10 % b) 35 % c) 55% d) 85% e) 98 % 3. Vaš pacijent je preko vikenda bio na pregledu kod mladog kolege u deţurstvu. U ponedjeljak ujutro se javlja Vama i ţali se na doktora da je dobio tablete koje mu ne djeluju. Što ćete uĉiniti? a) Reći mu da je doktor još mlad i da nema dovoljno iskustva, prije nego što ga i pregledate. b) Pregledati ćete ga, vidjeti o ĉemu se radi i ukoliko zakljuĉite da lijek koji je dobio nije adekvatan dati ćete mu drugi i u razgovoru nastojati opravdati kolegu, koga ćete kasnije osobno nazvati i s njim razgovarati c) Pregledati ćete ga, dati mu drugi lijek, reći da je kolega pogriješio i ako ţeli da se moţe ţaliti ravnateljici. d) Pregledati ćete ga i bez objašnjenja mu dati drugi lijek, zatim ćete sve ispriĉati kolegama s kojima mladi kolega radi i ravnateljici. 4. Bili ste u posjeti praksi kod kolege sa specijalizacije i ţelite analizirati ishod rada. Što od navedenog nije mjerodavno za tu analizu? a) Postoji knjiga umrlih i popis uzroka smrti. b) Postoji evidencija cijepljenih, plan cijepljenja za slijedeću godine. c) Lijeĉnik vodi evidenciju komplikacija bolesti d) Ordinacija je dobro opremljena. e) Postoji knjiga grešaka. 5. Što od navedenog nije motiv za udruţivanje u grupnu praksu? a) Podjela troškova b) Suodgovornost c) Podjela posla d) Zamjena za godišnji odmor, bolovanje e) Uzajamno rješavanje nekih nedoumica 6. Koja od navedenih tvrdnji, koje se odnose na lijeĉenje bakterijskog prostatitisa nije toĉna? a) Antimikrobnu terapiju kod akutnog bakterijskog prostatitisa treba zapoĉeti empirijski nakon anamneze i kliniĉkog pregleda. b) Akutni bakterijski prostatitis se lijeĉi beta laktamskim antibioticima, aminiglikozidima, ciprofloksacinom. c) Prije poĉetka terapije potreban je bakteriološki pregled i terapiju zapoĉeti tek kad budu gotovi nalazi. d) Lijek izbora kod kroniĉnog bakterijskog prostatoitisa je ciprofloksacin. e) Supresivna antimikrobna terapija kroniĉnog bakterijskog prostatitisa se provodi 6 mjeseci.

37

markoradja@gmail.com
7. Kod zaraznih bolesti dolazi do promjena u krvi bolesnika. Koja od ovih tvrdnji nije toĉna? a) U akutnoj fazi bolesti dolazi do smanjenja albumina, a parasta alfa-globulina i fibrinogena. b) Ubrzana sedimentacija je prvi znak infekcijske bolesti. c) Kod infekcije ĉesto dolazi do smanjenja broja eritrocita te u rekonvalescentnoj fazi do pojave većeg broja retikulocita. d) Kod bakterijskih infekcija uglavnom nalazimo neutrofilnu leukocitozu. e) U rekonvalescenciji se ĉesto broj neutrofila vraća na normalu, a javlja se porast limfocita ponekad i eozinofila. 8. U ordinaciju Vam dolazi odrasli muškarac koji je pred dva dana primjetio krpelja na potkoljenici te ga je sam izvadio. Sada se javlja u ordinaciju radi crvenila i bola na tom mjestu. Uzeli ste anamnezu, napravili kliniĉki pregled i utvrdili ste da se radi o Eritema migrans. Koju terapiju ćete odrediti? a) Samo obloge od fiziološke otopine i analgetik po potrebi. b) Doksicilin 100 mg 14 dana c) Doksicilin 100 mg 5 dana d) Dati mu Ana-te iako je dobio 3 doze pred 3 godine i Betrion mast lokalno e) Dati mu antihistaminik im. 9. U ordinaciju Vam dolazi muškarac, star 60 godina, koji boluje od šećerne bolesti i pred mjesec dana mu je dijagnosticirana arterijska hipertenzija (tada RR 160/100), dobio je Irumed 5 mg 1x dnevno.. Na kontroli tlak je bio niţi, ali još uvijek ne dobro reguliran (RR 150/90), iako je redovito uzimao terapiju i slijedio preporuĉene higijensko-dietetske mjere. Što ćete uĉiniti? a) Uz Irumed dati mu i beta-bloker b) Ukinuti Irumed, a uvesti beta-bloker c) Povisiti dozu Irumeda na 10 mg d) Ukinuti Irumed,a uvesti neki drugi ACE inhibitora e) Ukinuti Irumed, a uvesti neki od antagonista angiotenzina II 10. Koja je najniţa vrijednost krvnog tlaka kada odmah treba zapoĉeti s medikamentoznom terapijom hipertenzije bez obzira na faktore rizika i oštećenja ciljnih organa. a) 140/90 b) 155/95 c) 160/90 d) 170/100 e) 200/100

1. a) b) c) d) e) 2. a) b) c) d) e)

Hipertenzivna kriza se manifestira: jakom glavoboljom poremećajima vida muĉninom i povraćanjem dispnejom sve navedeno je toĉno Za perifernu cijanozu karakteristiĉno je sve osim: opaţa se pri izlaganju hladnoći opaţa se kod srĉane dekompenzacije opaţa se kod respiratorne insuficijencije najbolje se uoĉava na prstima i usnicama jezik nikada nije plav

3. Vrijednost AST-a je viša od vrijednosti ALT-a kod:

38

markoradja@gmail.com
a) b) c) d) e) alkoholne bolesti jetre primarne bilijarne ciroze hepatitisa C fulminantnog hepatitisa karcinoma pankreasa

4. Batićasti prsti su karakteristiĉni za sve bolesti osim: a) priroĊene greške srca s cijanozom b) bronhiektazije c) apsces pluća d) kroniĉni bronhitis e) cirozu jetre 5. Receptori za kašalj smješteni su u a) grkljanu b) dušniku i bronhima c) ţelucu d) perikardu e) svi su odgovori toĉni 6. U normalnoj trudnoći se: a) smanjuje volumen plazme b) smanjuje vrijednost hematokrita c) smanjuje broj leukocita d) smanjuje razina tiroksina e) smanjuje razina alkalne fosfataze 7. Furosemid nije djelotvoran kao antihipertenziv a) jer izaziva hipokalemiju b) jer izaziva kašalj c) jer moţe povisiti vrijednosti glukoze d) jer izaziva pospanost e) osim u sluĉajevima velikog volumena 8. Jako izlaganje suncu riziĉni je ĉimbenik za razvoj: a) melanoma b) aktiniĉke keratoze c) karcinoma bazalnih stanica d) karcinoma ploĉastih stanica e) svi odgovori su toĉni 9. Za objektivnu procjenu funkcioniranja obitelji sluţe nam: a) Family – apgar test b) Voljĉev kompas c) Lista dogadjaja d) Heredogram e) Sve je toĉno 10. Koji od navedenih postupaka ne spada u postupke primarne prevencije? a) cijepljenje b) jodiranje soli c) upotreba kondoma

39

markoradja@gmail.com
d) prehrana bogata vlaknima e) test stolice na okultno krvarenje 1.Pušenje povezujemo sa slijedećim karcinomima (jedan odgovor toĉan) a) karcinom pluća, usta i ţdrijela, jednjaka, ţeluca b) karcinom gušteraĉe, jednjaka, bubrega, mok.mjehura c) karcinom usta i ţdrijela, jednjaka, jetre, gušteraĉe d) karcinom bubrega, mok.mjehura, prostate, pluća e) karcinom bubrega, mok.mjehura, pluća, ţeluca 2. Pri odluci za propisivanje lijeka treba razmotritit sve OSIM(jedan odgovor toĉan) a) lijeĉenje uzroka ima prednost nad lijeĉenjem simptoma b) što je manji broj propisanih lijekova to je sigurnost bolesnika veća c) novi lijek uvoditi postepeno d) što je veći broj propisanih lijekova veća je mogućnost interreakcija e) cijena lijeka nije bitna f) potrebno povremeno kritiĉki revidirati kroniĉnu terapiju 3.Koja tvrdnja NIJE toĉna?(jedan odgovor toĉan) a) za ispitivanje motorne snage donjih udova koristimo se testovima po Barreu i Mingazziniju b) kriţni test motorne snage koristimo pri ispitivanju motorne snage gornjih ekstremiteta c) dijadohokineza je sposobnost izvoĊenja brzih alternirajućih pokreta d) miotatski refleksi su duboki,mišićni e) miotatski refleksi su:refleks brahioradijalnog mišića, refleks bicepsa ruke, refleks Achilove tetive, kremasterni refleks(netoĉno) 4.Ĉimbenici koji pogoduju nastanku upale srednjeg uha u djece su svi OSIM?(jedan odgovor toĉan) a)odgoĊena inervacija mišića m.tensor veli palatini b)kratka i široka tuba u djece c)dojenje na prsima d)upale gornjih dišnih puteva e)boravak u jaslicama i vrtiću f)izloţenost pasivnom pušenju 5.Kad NE treba lijeĉiti asimptomatsku bakteriuriju?(jedan odgovor toĉan) a) primatelj transplantiranog bubrega b) prije invazivnih uroloških, ginekoloških i ortopedskih zahvata c) trudnice d) novoroĊenĉe e) osobe u intermitentnoj i dugotrajnoj kateterizaciji f) dijabetiĉari g) djeca s VUR 6.Sve su karkeristike KOPB toĉne OSIM jedne koja je karakteristika emfizema.(Jedan odgovor toĉan) a) EKG cor pulmonale b) kašalj trajan,jak c) iskašljaj obilan mukopurulentan d) izgled bolesnika-mršav e) centralna cijanoza f).»modri napuhanko»

40

markoradja@gmail.com
7.Za osteoporozu sve je toĉno OSIM(jedan odgovor toĉan) a) vjeţbanje, unos kalcija, nadoknada estrogena u postmenopauzi moţe usporiti resorpciju kosti tj.razvoj osteoporoze b) vjeţbanje,unos kalcija, prisutnost estrogena povećavaju vršnu koštanu masu u ţena c) vršna koštana masa se dosegne oko 35.god.ţivota d) pušenje,alkohol,sjedilaĉki naĉin ţivota , visoke doze ili dugotrajna terapija kortikosterioidima su riziĉni faktori za osteoporozu e) preporuĉen unos kalcija u ţene u postmenopauzi koja ne koristi NHL estrogenom je 1000mg.(toĉno1500mg) 8.Pokazatelji procesa rada su svi OSIM(jedan netoĉan) a) broj ugovorenih pacijanata b) mjeseĉni broj posjeta i pregleda pacijenata c) broj umrlih pacijenata sa dijagnozom (ishod procesa rada) d) broj kućnih posjeta e) mjeseĉni broj recepata i uputnica 9.U rehabilitaciji bolesnika s ak.infarktom miokarda (AIM) sve je toĉno OSIM(jedan odgovor toĉan) a).postupno povećavati fiziĉku aktivnost b)depresija se ne javlja ĉesto u bolesnika s AIM (50% nakon 1 tj.bolesti,25% nakon 1 god.) c) povratak na posao osobe koja obavlja rad sjedeći je nakon 4-6mj d) povratak na posao osobe koja je teški fiziĉki radnik je nakon 6 mj. uz prethodnu ocjenu radne sposobnosti e) seksulna aktivnost se preporuĉa nakon 6 tj. 10.Pravodobno otkrivanje bolesti znaĉi (jedan odgovor toĉan) a) postoje mjere zaštite i lijeĉenja koje dokazano daju povoljan rezultat u osoba kod kojih je otkrivena bolest b) mjere zaštite moţemo provesti ili osigurati u konkretnim okolnostima c) provediv plan za sve kategorije pregledanih osoba d) a+b+c e) ništa od toga 1.Za otkrivanje skrivene kardiovaskularne bolesti u osoba bez simptoma preporuĉa se : a) test opterećenja b) UZV srca c) EKG d) Holter e) ništa od navedenog 2.Komplikacije varikoziteta vena su sve osim: a) tromboflebitis b) plućna embolija c) pigmentacija koţe d) venski ulkusi e) edem 3. Kardiogene sinkope najĉešće su posljedica: a) aortne stenoze b) naglog ustajanja c) preosjetljivosti sinusa karotikusa d) kašlja

41

markoradja@gmail.com
e) sve je toĉno 4.Hematohezija je jedan od simptoma: a) karcinoma pluća b) perforiranog ulkusa ţeludca c) karcinoma rektuma d) varikoziteta jednjaka e) kroniĉnog pankreatitisa 5.Apsolutna kontraindikacija za korištenje intrauterinog uloška je: a) dismenoreja b) migrenozna glavobolja c) pušaĉica sarija od 35 godina d) akutna upalna zdjeliĉna bolest e) premenstruacijski sindrom 6. Koje od navedenih cjepiva ostavlja humoralnu i celularnu imunost: a) DiTePer b) Engerix B (hepatits B) c) Havrix (hepatits A) d) MoRuPa e) Hiberix 7. Koji od primitivnih reflexa ostaje cijeli ţivot: a) Galant b) kriţni reflex extenzora c) suprapubiĉni reflex d) glabelarni reflex e) reflex hvatanja stopala 8 .Dijete poveća svoju duţinu za 50% u dobi od: a) 7 mjeseci b) 2 godine c) 9 mjeseci d) 1 godine e) ništa nije toĉno 9.Najĉešći uzroĉnik bronhiolitisa u dojenaĉkoj dobi je: a) adenovirus b) RSV c) Moraxella cath. d) Streptococcus pneumoniae e) virus parainfluenzae 10.Preporuĉena dnevna koliĉina kalcija za ţenu u postmenopauzi koja koristi HNL estrogena: a) 500 mg b) 800 mg c) 1 000 mg d) 1 500 mg e) 2 000 mg Na kakvom pristupu se bazira koncept i model rada primarnog lijeĉnika u Hrvatskoj: 1. na holistiĉkom pristupu

42

markoradja@gmail.com
2. na polikliniĉkom pristupu 3. na trijaţnom pristupu 4. na obiteljskom pristupu 5. a + d 6. Koja je tvrdnja toĉna vezano uz karcinom dojke: 7. u standardne dijagnostiĉke metode ubrajamo CT 8. za nastanak je vaţna obiteljska anamneza 9. u dijagnostiĉke svrhe odreĊujemo CEA 10. u terapiji uvijek koristimo hormonalnu terapiju 11. u kirurškoj terapiji se uvijek preferira radikalna mastektomija 3. UsporeĊujući anemiju kroniĉne bolesti ( AKB ) i sideropeniĉnu anemiju, koja tvrdnja nije toĉna: a) kod sideropeniĉne anemije feritin u serumu je sniţen, a kod AKB-i je normalan b) hemoglobin je sniţen kod obje anemije c) ţeljezo u plazmi je sniţeno kod sideropeniĉne anemije, a kod AKB-i nije d) AKB je normocitna, a sideropeniĉna anemija je makrocitna 12. terapija sideropeniĉne anemije su preparati ţeljeza, a kod AKB-i je lijeĉenje osnovne bolesti 13. Koje su karakteristike nefritiĉkog sindroma: 14. hiperlipidemija 15. edemi 16. proteinurija 17. cilindrurija 18. sve navedeno je toĉno 19. U dijagnosticiranju koje bolesti traţimo RTG SI zglobova po Baršoniju: 20. reumatoidnog artritisa 21. ankilozantnog spondilitisa 22. osteoporoze 23. osteomalacije 24. psorijatiĉnog artritisa 25. Što sve spada u faktore rizika za razvoj dijabetes mellitusa: 26. hipertenzija

43

markoradja@gmail.com
27. hiperkolesterolemija 28. svakodnevna tjelesna aktivnost 29. BMI 25

30. a + b + c 31. Koja tvrdnja nije toĉna za majĉino mlijeko: 32. ima više kazeina nego proteini sirutke 33. ima više nezasićenih masnih kiselina nego zasićenih 34. sadrţi IgM, IgA i IgG 35. lakše se probavlja od kravljeg mlijeka 36. nema razvoja alergija 37. Koja tvrdnja nije toĉna za etiopatologiju bazocelularnog karcinoma: 38. svijetla put 39. prijašnje ozljede 40. genetika 41. UV zrake 42. Kemijski karcinogeni 43. Prilikom rješavanja problema u obitelji, lijeĉnik mora procijeniti: 44. tip obitelji 45. ţivotne okolnosti obitelji 46. faze obiteljskog ciklusa 47. moţe mu u procjeni pomoći obiteljski Apgar 48. sve navedeno je toĉno 49. Prilikom ureĊenja ordinacije, moramo obratiti paţnju na odreĊenu opremu i propise kojih se moramo pridrţavati. Što od navedenog ne moramo poštovati: 50. odreĊeni broj luxa prilikom osvjetljenja 51. moraju postojati 2 WC-a ( za pacijenta i za med. osoblje) 52. namještaj u trendu 53. minimalna kvadratura ĉekaonice je 6 m kvadratnih 54. moramo imati set za reanimaciju i bocu s minimalno 3 L kisika

44

markoradja@gmail.com
Za arterijsku hipertenziju netočna je tvrdnja: 1. Visina tlaka korelira sa komplikacijama 2. Arterijska hipertenzija nosi veći rizik za cerebrovaskularne nego za kardivaskularne bolesti 3 . Više od 85 % hipertoničara se uspješno liječi 4. Promjena stila ţivota je alfa i omega terapije 5. Svih šest klasa antihipertenziva jednako sniţavaju tlak

2. Bolesnik sa hepatitisom donosi Vam kontrolni laboratorijski nalaz.U odnosu na zadnje nalaze uoĉavate znaĉajan nagli pad transaminaza, porast bilirubina i produţenje protrombinskog vremena. Zakljuĉiti će te: 1. 2. 3. 4. 5. Konaĉno normalizacija nalaza Loš prognostički znak Normalna faza bolesti Laboratorijska greška Uobiĉajni tijek bolesti

3. Za HEMOCCULT TEST nije točno: 1. 2. 3. 4. 5. Sluţi za otkrivanje okultnog krvarenja iz probavnog trakta Osjetljivost testa je 98 % Za vrijeme testa vaţno je izostaviti crveno meso iz prehrane Preporuĉa se tri dana hrana sa vlaknatim tvarima Za vrijeme testa preporuĉa se izbjegavati NSAR i VITAMIN C

4. Lista problema ĉini najznaĉajniji dio problemski usmjerenog zdravstvenog kartona. Jedna tvrdnja vezana uz listu problema nije točna. 1. sluţi kao cjelovit prikaz bolesnikova trenutnog i prijašnjeg zdravstvenog stanja 2. ujedno je i podsjetnik 3. jedinstvena je za tu osobu 4. stalno se mijenja / dodavanje novih, rješavanje starih problema / 5. trebala bi sadržavati i dijagnostičke pretpostavke 5. Za PTSP nije točna tvrdnja: 1. Nastaje kao odgovor loše prilagodbe na teški ili trajni stres 2. Radi se o izuzetno teškoj traumi koja moţe izazvati patnju kod svakoga 3. Javljaju se problemi socijalnog funkcioniranja i emocionalna tupost 4. Karakteristiĉno je proţivljavanje traumatiĉnog iskustva u snovima, noćne more 5. Lošija prognoza je kod naglog početka simptoma 6. Izdvojite hipoalergenu namirnicu: 1. kravlje mlijeko 2. jaja 3. kikiriki 4. soja 5. mrkva 7. Za bakteriuriju u trudnoći netoĉno je: 1. jednaka uĉestalost kao i u ţena koje nisu trudne

45

markoradja@gmail.com
2. 3. 4. 5. napredovanje u simptomatsku 3 – 4 x ĉešće u odnosu na ţene koje nisu trudne glikozurija koja je fiziološka u trudnoći pogoduje rastu bakterija ako se ne lijeĉi moţe se u visokom postotku oĉekivati ak. pijelonefritis ako žena nema simptome ne liječi se bez obzira na broj bakterija

8. Kod hiperkalcemije kontraindicirano je: 1. infuzija fiziološke otopine 2. fursemid 3. dijaliza 4. tijazidski diuretik 5. bifosfonati 9. Eritema migrans /ECM/ potvrĊujemo serologjom na Borreliu burgdorferi. Sljedeća tvrdnja je toĉna: 1.prisustvo IgM znaĉi kasnu, a IgG ranu fazu bolesti 2.prisustvo IgM znači ranu, a IgG kasnu fazu bolesti 3. korisni su za praćenje bolesti 4. nestanak IgM znaĉi izlijeĉenje 5. prisutnost IgG znaĉi bolest 10. U alarmantne simptome bolesnika sa dispepsijom ne spada: 1. gubitak tjelesne teţine 2. progresivna disfagija 3. kancerofobija 4. krvarenje iz GI trakta 5. ikterus 11. Vaginalni pregled trudnica kontraindiciran je kod: 1. uvijek, to je domena ginekologa 2. placenta previa 3. abrupcija placente 4. kod sumnje na vanmaterniĉnu trudnoću 5. višeplodne trudnoće 12. Konzultacija ( susret lijeĉnika i bolesnika ) je srţ našeg rada.Jedna od slijedećih karakteristika nije točna: 1. najĉešće traje 7 minuta 2. vrijeme potrebno za postavljanje dijagnoze iznosi 3 – 4 min ( i manje) 3. terapijsko vrijeme iznosi prosjeĉno 4 minute 4. dijagnostičko vrijeme se širi, a terapijsko skraćuje 5. dijagnostiĉko vrijeme ostaje isto , a terapijsko se širi ( bavljenje pacijentom) 13. Koju od sljedećih preventivnih akcija smatrate korisnom: 1. Otkrivanje raka bronha i pluća bilo rendgenom ili citološki 2. Šire akcije otkrivanja šećerne bolesti 3. Otkrivanje raka pankreasa 4. Samopregled dojke 5. Kontrola vida djece u 3- 4 godini 14. U obitelji o kojoj skrbite upravo se rodilo treće dijete. Najstarije dijete upravo kreće u školu , a srednje u vrtić. U kojoj fazi obiteljskog ciklusa se nalazi obitelj? 1. faza stvaranja obitelji 2. faza roĊenje djeteta

46

markoradja@gmail.com
3. faza male djece 4. faza školskog djeteta 5. faza praznog gnijezda Ako želimo minimalizirati broj lažno pozitivnih tada skrining test mora imati: a) visoku osjetljivost b) nisku osjetljivost c) visoku specifičnost d) nisku specifiĉnost e) niti jednu od navedenih karakteristika testa 2. Mikroalbuminuriju karakterizira: a) < 150 mg / L albumina u urinu b) < 30 mg/ d albumina u 24- h urinu c) 50 - 100 mg/ L albumina u urinu d) 30 - 300 mg/ d albumina u 24- h urinu e) < 500 mg/ L albumina u urinu 3. Bolesnik s valvularnom greškom ide na ekstrakciju umnjaka. Negira preosjetljivost na penicilin. U profilaksi bakterijskog endokarditisa ordinirat ćemo: a) terapiju će ordinirati oralni kirurg b) penicilin V per os, 5 dana c) 3 gr amoksicilina per os prije + 1,5 gr amoksicilina 6 sati nakon zahvata d) 2 gr amoksicilina i. m. + gentamicin 1, 5 gr/ kg prije i 6 sati nakon zahvata e) Profilaksa antibiotikom nije potrebna 4. Koji je od navedenih najbolji- najsigurniji marker akutnog B hepatitisa: a) HBsAg b) HbcIgM c) AST d) ALT e) HbeAg 5. Koji simptom nije tipičan u Menierovoj bolesti: a) gubitak sluha b) povraćanje c) tinitus d) vrtoglavica e) glavobolja 6. Pacijentica je trudna u 12 tjednu trudnoće. Donosi rutinske lab. nalaze u urinu ima 30 L, ostali nalazi uredni. Nema tegoba. Nalaz urinokulture je Esc. Colli 10 na četvrtu, osjetljiva na amoksicilin, cefaleksin, ceftibuten, kotrimaksazol. Vi ćete: a) ordinirati Sinersul F, 2x1, 5 dana b) ordinirati Amoxil 500 mg, 3x1- 5 dana, pa Ninur 50 mg 2x1 – 15 dana c) dati upute o uzimanju ĉaja, pravilnoj prehrani d) ordinirati Ceporex 500 mg, 2x2, 5 dana e) dati pute o higijeni spolovila jer se radi o kontaminaciji. 7. Istraživanja su pokazala da najveći utjecaj u obitelji na izbor liječnika ima:

47

markoradja@gmail.com
a) b) c) d) e) otac djeca majka ( žena) svi podjednako nije dokazan utjecaj obitelji u odabiru lijeĉnika.

8. Pacijent boluje od maligne bolesti. Za priopćavanje istine odabrat ćemo fazu: a) odbijanja b) ljutnje c) cjenkanja i potištenosti d) prihvaćanja e) moţe se reći u svim fazama 9. Anemije kronične bolesti su: a) normocitne, hipokromne b) normocitne, normokromne c) mikrocitne, hipokromne d) makrocitne, hipokromne e) makrocitne, hiperkromne 10.Dijabetičaru tipa 2 kojemu zatajuju bubrezi preporučit ćemo od preparata sulfonilureje: a) gliklazid ( Diaprel) b) glikvidon ( Glurenorm) c) glibenklamid d) glimepirid ( Amaryl) e) klopropamid ( Meldian) 11.Metoda zdravstvenog odgoja čiji je cilj trening navika i promjena ponašanja a radi se u grupi zove se: a) sociodinamski pristup b) racionalna psihoterapija c) psihodinmski pristup d) bihevioralni pristup e) transakcijski pristup 12. Kod sumnje na perforaciju šupljeg organa u trbuhu pacijenta ćete uputiti na: a) UZV abdomena b) Nativni RTG abdomena u stojećem položaju c) Pasaţu probavnog trakta d) Irigografiju e) Stolicu na okultno krvarenje 13. U otočnu ambulantu u 23 h dolazi 50- godišnjak radi uboda ribe- morskog pauka u kažiprst lijeve ruke. Prije 2 godine prebolio je infarkt, a boluje i od dijabetesa tipa 2. Uznemiren je, jako ga boli ubodna rana. Kardiopulmonalni nalaz u granicama normale- RR 150/ 90, puls 96/ min. a) pozvati hlikopter i transportirati ga u najbliţu bolnicu. b) Ordinirati analgetik, antihistaminik, kortikosteroide parenteralno. c) Ordinirati analgetik, antihistaminik, kortikosteroide parenteralno i gliserom ga prebaciti u bolnicu radi mogućih komplikacija. d) Uranjati kažiprst lijeve ruke u vruću vodu dok bol ne prestane. e) Oko mjesta uboda injicirati lokalni anestetik i masirati ledom.

48

markoradja@gmail.com
14. Kojemu ćete bolesniku od navedenih ipak dati antimikrobni lijek, premda ste anamnezom i kliničkim pregledom utvrdili da se radi o influenci: a) 10- godišnjem djeĉaku koji ide u razred sa još 30 uĉenika b) 35- godišnjoj prodavaĉici koja radi kod privatnika i odbija bolovanje c) 72- godišnjem bolesniku s KOPB d) Toĉno je a+b+c e) Niti jedan odgovor nije toĉan. Kod djeteta Moroov refleks fiziološki je prisutan do: a) 1 mjeseca b) 2 mjeseca c) 7 mjeseci d) 5 mjeseci e) 12 mjeseci

15.

1. Bolesnica u terminalnoj fazi karcinoma dojke s metastazama u kostima ima povremene bolove u kuku. Još nije uzimala opijate. Što ćete joj preporučiti kako i s čime započeti liječenje? a/ jaĉi opijatski analgetik npr. fentanilski naljepak b/ NSAR + slabi opijatski analgetik c/ fizikalnu terapiju d/ radioterapija e/ a+c 2. Koji od nabrojenih lijekova spadaju u skupinu slabijih opijata: a/ kodeini (Codeini phosphatis) b/ fentanil (Durogesic naljepak) c/ paracetamol + tramadol (Zaldiar) d/ metadon (Heptanon) e/ a+c 3. Što je točno za ACT upitnik (upitnik o kontroli astme): a/ ACT upitnik za odrasle sadrţi 5 pitanja i moguće je sakupiti 25 bodova b/ ACT upitnik za djecu sastoji se od 7 pitanja i djeca samostalno odgovaraju na prva 4 pitanja c/ manje od 20 bodova znaĉi nepotpunu kontrolu d/ a+c e/ svi su odgovori točni 4. Lijek prvog izbora u liječenju trajne astme u djece jest: a/ antileukotrijen b/ inhalacijski kortikosteroid c/ teofilin d/ brzodjelujući bronhodilatator e/ antihistaminik 5. Prevencija KOPB-a obuhvaća slijedeće postupke: a/ registar pušaĉa b/ 1x godišnje mjerenje plućne funkcije c/ cijepljenje protiv gripe i pneumokoka d/ sve navedeno je točno e/ ništa od navedenog nije toĉno

49

markoradja@gmail.com
6. Dijagnoza KOPB-a potvrđuje se: a/ anamnestiĉkim podacima b/ difuzijskim kapacitetom pluća za CO c/ spirometrijom i bronhodilatacijskim testom d/ spiroergometrijom e/ alergološkim testiranjem 7. Dolazi Vam pacijentica stara 42 godine koja se sprema na dulji put avionom. Inaĉe je zdrava i ne uzima trajnu terapiju. Ima varikozitete i adipozna je. S obzirom da je rizik razvoja tromboze nakon putovanja avionom 2-4x veći i povećava se s duljinom putovanja što biste sve savjetovali pacijentici prije polaska na put: a/ niskomolekularni heparin b/ elastiĉne ĉarape c/ izbjegavanje pretjerane konzumacije alkohola i lijekova za smirenje prije putovanja d/ povremene voljne kontrakcije tijekom putovanja e/ svi su odgovori točni 8. Pacijent star 65 godina sa povišenim tlakom, na terapiji ACE inhibitorom. Donosi vam nalaz krvi sa patološkim nalazom serumskih lipida. Vi ste preporuĉili da nastavi uzimati antihipertenziv, smanji unos ugljikohidrata i alkohola i preporuĉili hipolipemik gemfibrozil-Elmogan. O kojem se tipu hiperlipoproteinemije radi: a/ hiperlipoproteinaemia tip I b/ hiperlipoproteinaemia tip IIa c/ hiperlipoproteinaemia tip IV d/ hiperlipoproteinaemia tip IIb e/ hiperlipoproteinemija tip III 9. Roditelji Vam dovode 2-mjeseĉno dijete na redovno cijepljenje. Pregledali ste dijete i zakljuĉili da nema kontraindikacija za cijepljenje prema vaţećem kalendaru cijepljenja sa Hib cjepivom + hepatitis B. Aplicirat ćete Hepatitis B cjepivo: a/ intramuskularno u gluteus b/ supkutano u podlakticu c/ intramuskularno u vastus lateralis m. quadriceps femoris d/ intramuskularno u m. deltoideus e/ odgovori c+d 10. Pacijentica stara 60 godina koja je u obradi radi bolova u kostima donosi Vam nalaz denzitometrije koji govori za osteoporozu. Inaĉe se lijeĉi zbog povišenog tlaka i masnoća. Znate da joj je majka umrla od karcinoma dojke, a ona ima fibrocistiĉnu mastopatiju. Koji biste od navedenih lijekova dali pacijentici za lijeĉenje osteoporoze: a/ SERM (raloksifen) b/ bisfosfonate c/ HNL (hormonsko nadomjesno lieĉenje) d/ kalcitonin e/ ne treba joj davati lijekove za osteoporozu 1. Pacijentca B.P dolazi lijeĉniku svakih nekoliko dana, uvijek ima potrebu za posebnom paţnjom, zahtjevi su joj skoro neispunjivi, doktor je za nju neiscrpan izvor informacija. Ona spada u: 1.priljepke 2.manipulatore

50

markoradja@gmail.com
3.vješalice 4.samouništivaĉe 5.somatiĉare - toĉno

2. U obitelji M. došlo je do ozbiljnih poremećaja odnosa sa svaĊama i agresivnim ponašanjem. U radu s tom obitelji izmeĊu ostalog uĉinili smo i obiteljski APGAR zbog ocjene: 1. zadovoljstva obiteljskog lijeĉnika ulogom pojedinih ĉlanova obitelji 2. zadovoljstva pojedinog ĉlana obitelji s vlastitom ulogom u obitelji - toĉno 3. funkcioniranja obitelji kao cjeline 4. nivoa frustracije supruţnika 5. povezanosti psihološkog i somatskog kod pojedinih ĉlanova 3. Pacijent M.F. (4 god.) obolio je od meningokokne infekcije te je hospitaliziran na infektološkom odjelu. Obitelji i kontaktima dati ćemo profilaktiĉki: 1.rifampicin - toĉno 2.amoksicilin 3.Extencillin 4.azitromicin 5.sulfametoksazol i trimetoprim 4. Pacijentica B.B. 56 god dolazi zbog jakih probadajućih bolova u desnoj strani lica, osobito donjoj ĉeljusti. Afebrilna je, ne kašlje. Na ţdrijelu i u uhu nalaz uredan, zubalo sanirano. Lijek izbora bi bio: 1.karbamazepin -toĉno 2.sumatriptan 3.NSAR 4.paracetamol 5.dipiridamol 5. Pacijentica B.B dolazi na ginekološki pregled i ţali se na jak svrbeţ rodnice. Dijagnosticirali ste kandidijazu rodnice. Nalaz na ginekološkom pregledu je bio: 1.crvenilo, otok, sirast iscjedak - toĉno 2.crvenilo, otok, smeĊkast iscjedak 3.crvenilo, otok, karakteristiĉan iscjedak mirisa na ribu 4.pojaĉan iscjedak 5.gust, ţućkastozelen i oskudan iscjedak 6. Dijete staro šest godina, dolazi zbog visoke temperature koja je naglo nastala, glavobolje, povraćanja i jake grlobolje. Lice je difuzno crveno uz perioralno bljedilo, uz sitnotoĉkasti eritem i enantem,. Osip prisutan u podruĉju prsnih mišića, aksila, donjeg dijela trbuha i na unutarnjim stranama natkoljenica. 1. varicella 2. morbilli 3. skarlatina - toĉno 4. rubeola 5. egzantema subitum 7. Dolazi Vam 72 godišnji dijabetiĉar na inzulinskoj terapiji sa izraţenim simptomima dijabetiĉke periferne polineuropatije. Pije amytriptilin /Amyzol / 25 mg 3x 1 tbl.U situacijma potrebne analgetske terapije nećete dati. 1.NSAR 2.Paracetamol

51

markoradja@gmail.com
3.Tramadol 4.Fentanil 5. Ibuprofen - toĉno

8. U ambulantu dolazi muškarac od 55 godina, dugogodišnji pušaĉ. Kaţe da u zadnje vrijeme dosta kašlje. Kašlje već godinama i ima povremene bronhitise. U zadnje vrijeme kašalj je sve jaĉi i jaĉi i ne prestaje na „sirupe" koje pije, dosta iskašljava. Uz kašalj oteţano diše, a naroĉito kad nešto fiziĉki radi. Prije 20-ak dana imao je nekakvu virozu nakon koje se stanje znatno pogoršalo.Ima povišenu temperaturu do 38 C. Auskultatorno se ĉuju bronhitiĉni šumovi, piskanje te obilni hropci. U terapiji ćete mu dati: 1. Antipiretk, antibiotik ekspektorans bronhodilatator 2. Antipiretik, antibiotik, antitusik, 3. Antipiretik, ekspektorans bronhodilatator 4. Antibiotik, antitusik 5. Antipiretk antitusik 9. Muškarac, 30 god., dolazi zbog ksantelazmi na oĉnim kapcima. Predstavljaju mu estetsku smetnju pa bi ih ţelio ukloniti. Kliniĉkim pregledom uoĉavamo i prisutnost ksantoma na Ahilovim tetivama. Navodi da su prisutni godinama, ali da mu nisu predstavljale smetnju do sada. Ne sjeća se kad je zadnji put bio kod svog lijeĉnika. Ne puši, ne konzumira alkohol i zadovoljavajuće je tjelesne teţine. Što ćete uĉiniti? 1. dat ćemo uputnicu za zahvat i tako zaokruţiti problem 2. dat ćemo mu savjet o prehrani uz uputnicu za zahvat 3. napravit ćemo laboratorijski pregled (uk. kolesterol, HDL,LDL) mada oĉekujemo uredan nalaz 4. napravit ćemo laboratorijski pregled (uk. kolesterol, HDL,LDL) jer oĉekujemo sve parametre povišene 5. napravit ćemo laboratorijski pregled (uk. kolesterol, HDL,LDL) za njega i za sve ĉlanove obitelji iako su asimptomatski jer se vjerojatno radi o nasljednom poremećaju - toĉno 10. Djevojĉica stara 14 mjeseci, do sada zdrava, tjedan dana lijeĉena zbog uroinfekcije, kontrolni kliniĉki nalaz i urin uredni. U daljnjem praćenju treba: a. odmah uĉiniti kompletnu obradu zbog sumnje na VUR b. nastaviti antibiotsku profilaksu 2 tjedna c. nakon prve uroinfekcije kod djevojĉica nije indicirana daljnja dg. obrada d. kontrolirati urinokulturu svaki mjesec e. uĉiniti ultrazvuk bubrega 1. Najĉešći maligni tumori u djeĉjoj dobi su: a) tumori mozga b) leukemije c) tumori kosti d) metastaza iz nekog drugog primarnog sijela e) ništa od navedenog 2. Antidot kod otrovanja paracetamolom je: a) flumazenil b) naloxon c) atropin sulfat d) fitomenadion e) acetil cistein 3. U dijagnostici i praćenju hepatocelularnog karcinoma vaţan je marker:

52

markoradja@gmail.com
a) CEA b) AFP c) CA 19-9 d) CA 125 e) CA 15-3 4. Epidemiološki kolelitijaza povezana je sa: a) ţenskim spolom b) debljinom c) dugotrajnim gladovanjem d) oralnom kontracepcijom e) sve je točno 5. U sindrom akutne koronarne bolesti spada: a) nestabilna angina pectoris b) Q infarkt miokarda c) non Q infarkt miokarda d) točno je a+b+c e) toĉno je b+c 6. U prvu terapiju akutnog infarkta miokarda ne spada: a) morfij b) kisik c) aspirin d) fursemid e) nitroglicerin 7. Koji simptom ne spada u nefrotski sindrom: a) edemi b) hiperlipidemija c) hematurija d) hipoalbuminemija e) proteinurija > 3,5g/dnevno 8. Patofiziološki talasemija je: a) kvalitativni poremećaj hemoglobinskih lanaca b) kvantitativni - II c) poremećaj u membrani eritrocita d) poremećaj izazvan jedenjem boba e) ništa od navedenog 9. U najĉešće karcinome u muškaraca u RH ne spada: a) karcinom bronha b) karcinom testisa c) karcinom rektuma i kolona d) karcinom ţeluca e) karcinom prostate 10. Lijećnik opće medicine najĉešće upućuje: a) kirurgu b) ginekologu c) dermatologu d) internisti

53

markoradja@gmail.com
e) fizijatru 1.Kako moţemo definirati ovisnost o narkoticima: a)kroniĉna, recidivirajuća i progresivna bolest b)akutna bolest c)lijeĉimo samo supstitucijskom terapijom metadonom d)javlja se samo kod djece iz preliberalnih obitelji e)javlja se samo kod djece iz hiperprotektivne obitelji 2.Kojim testovima se koristimo za ispitivanje funkcioniranja obitelji: a)obiteljski APGAR b)Voljĉev kompas c)heredogram d)lista dogaĊaja e)sve navedeno 3.Simptomi šećerne bolesti javljaju se kada je bolest uznapredovala te je potrebno napraviti GUK 1x godišnje kod: a)osoba starijih od 50 godina b)adipoznim c)s pozitivnom obiteljskom anamnezom d)kod koje je naĊena hiperlipoproteinemija e)svi odgovori su toĉni 4.Prema novim smjernicama u lijeĉenju hipertenzije koji je prvi lijek izbora za bolesnike starije od 55 godina: a)ACE inhibitori b)blokatori kalcijevih kanala c)tijazidski diuretici d)beta blokatori e)b+c 5.Što je nije toĉno za reumatoidni artritis: a)jutarnja zakoĉenost b)oteklina zglobova c)sistemska bolest d)bol u malim zglobovima šake e)ne dovodi do teškog invaliditeta 6)Kada treba poĉeti obraĊivati enurezu kod djece: a)s dvije godine b)nakon 5 godina c)kada to roditelj zatraţi d)s ĉetiri godine e)s tri godine 7.Kada je povećan slobodni PSA (fPSA): a)kod karcinoma prostate b)kod hipertrofije prostate c)kod mlaĊih osoba d)kod starijih osoba e)ne vadimino slobodni PSA jer nam ništa ne pokazuje

54

markoradja@gmail.com
8.Što je karakteristiĉno za metaboliĉki sindrom a)hiperinzulinemija b)debljina c)dislipidemija d)hipertenzija e)sve navedeno 9.Kada ćemo lijeĉiti depresiju u bolnici a)uvijek b)kada postoji rizik suicida c)depresiju blaţeg karaktera d)kada to obitelj zahtijeva e)ne lijeĉimo depresiju u bolnici 10.Gdje je najĉešća lokalizacija dekubitusa kod nepokretnog pacjenta: a)na zatiljku glave b)u podruĉju ramena i lopatica c)laktova i kukova d)podruĉje sakruma i trtice e)sve navedeno je toĉno

1. Pojam familijarnog ciklusa određen je; a) brojnošću novog naraštaja i planiranjem obitelji b) ekonomskim odnosima u obitelji, osobito poloţajem uzdrţavanih prema skrbnicima c) reakcijom najbliţih na pojavu teške bolesti u obitelji d) preuzimanjem nasljedstva nakon smrti ĉlana obitelji e) kritiĉnim dogaĊajima u obitelji od roĊenja novog ĉlana do smrti supruţnika (toĉan odgovor : e ) 2. Obiteljski apgar je; a) metoda kojom lijeĉnik ocjenjuje svoj stav prema obiteljima o kojima skrbi b) naĉin prikupljanja podataka i zapisa u zdravstveni karton c) jedna od metoda kojom lijeĉnik postavlja dijagnozu obitelji ispitujući pojedinca kako on doţivljava svoju obitelj d) odnos obitelji prema vanjskom svijetuĊ e) odnos pojedinca prema obitelji (toĉan odgovor; c ) 3. «Voljčev kompas» je model sveobuhvatnog pristupa zdravstvenom problemu. Zaokruži što ne spada u njegov sustav? a) vlastita aktivnost, rad, djelovanje b) somatika, tjelesno zdravlje, c) najbliţi, obitelj, rodbina d) naĉin na koji se usmjerava odnos obitelji prema ĉlanu e) emocije, subjektivno doţivaljavanje tegoba (toĉan odgovor ; d ) 4. Koje obilježje ne određuje tip obitelji? a) mjesto stanovanja b) obrazovanje c) etniĉka pripadnost

55

markoradja@gmail.com
d) ţivotne okolnosti e) nasljedne bolesti u obitelji (toĉan odgovor: e ) 5. Koji od navedenih lijekova može izazvati promjene na štitnjači? a) kinidin b) atenolol c) bisoprolol d) amoidaron e)solatolol (toĉan odgovor –d) 6.Dokazano je da estrogensko-progesteronsko HNL ima mogući neželjeni učinak na; f) CNS g) Bubrege h) Dojke i) Lipidogram j) Koţu i nokte (toĉan odgovor: c) 7. Koji se od navedenih antihipertenziva koristi za parenteralno liječenje hipertenzivnih kriza? k) antenolol l) klortalidon m) urapidil n) nifedipin o) kaptopril (toĉan odgovor: c) 1. Jednom u dvije godine trebalo bi izmjeriti tlak: Jedna tvrdnja je netoĉna a) starijima od 40 godina b) mršavima c) s pozitivnom obiteljskom anamnezom na moţdani udar ili infarkt miokarda d) sa smanjenom fiziĉkom aktivnošću e) s pozitivnom obiteljskom anamnezom na hipertenziju b) 2. Obiteljski lijeĉnik bi u svom radu trebao koristiti psiho-socijalni pristup kod svih pacijenata osim: a) ĉesti korisnici b) pacijenti koji dolaze zbog bezazlenih bolesti c) simptomi koji dugo traju d) bolesnici koji se teško oporavljaju od bolesti ili povrede e) roditelji koji rijetko dovode dijete osim kad je zaista bolesno (e) 3. Kako umiriti zabrinutog bolesnika? Jedna tvrdnja je netoĉna. a) ne zapoĉinjati postupak umirivanja prije nego smo sigurni da se radi o bezrazloţnom strahu b) izdvojiti posebno vrijeme za bolesnike c) pokazati da razumijemo njihove zabrinutosti d) obećati bolesniku da će se problem brzo riješiti e) ponuditi pomoć i biti na raspolaganju takvom bolesniku kad zatreba (d)

56

markoradja@gmail.com
4. OdreĊivanje kalija korisno je: a) u osoba s bolesti bubrega b) u zdravih osoba u izvanbolniĉkoj skrbi c) osoba koja uzimaju diuretike d) svim bolesnicima hospitaliziranim zbog akutne bolesti e) a + c + d (e) 5. Za reumatsku vrućicu su toĉne sve tvrdnje osim jedne: a) prevalencija bolesti je u stalnom rastu b) uzrokovana s grupom A beta – hemolitiĉkog streptokoka c) najĉešće se javlja u školske djece d) prognoza bolesti ovisi o stupnju promjena na srcu e) osnova lijeĉenja je mirovanje, salicilati, penicilin (a) 1. Prva terapijska mjera kod svakog bolesnika sa hipertenzijom je: a) b) c) d) e) dijagnostiĉka obrada primjena antihipertenziva mijenjanje rizičnih životnih navika sve navedeno je toĉno ništa od navedenog nije toĉno

2. Najĉešće metode suportivne psihoterapije u obiteljskoj medicini: a) obiteljska psihoterapija b) sugestivno uvjeravanje c) psihoterapijska metoda savjetovanja d) metoda ventilacije e) b + c + d 3. Za akutnu upalu srednjeg uha karakteristiĉno je: a) bol u uhu, povišena temperatura, otoskopski crveni i uvučeni bubnjić b) vrtoglavica i šum u uhu c) oštećen sluh d) najĉešći uzroĉnik je E.coli e) sve navedeno je toĉno 4. Kod infarkta miokarda prvi poraste: a) CK MB b) CK c) LDH d) AST e) Troponin 5. Zdravstveni problem prema Voljĉevom kompasu obuhvaća sve osim: a) zadovoljstvo svojom ulogom u obitelji b) somatika c) najbliţi d) vlastita aktivnost e) emocije 6. Nizak MCV ( < 80 fl ) nije prisutan kod: a) sidroblastiĉne anemije

57

markoradja@gmail.com
b) c) d) e) talasemije anemije kroniĉne bolesti deficita folne kiseline deficita ţeljeza

7. Dijagnostiĉki test kljuĉan za dijagnozu astme je: a) kliniĉka slika i anamneza b) pozitivan alergijski test na inhalacijske alergene c) eozinofilija i prisustvo eozinofila u iskašljaju d) 15%-tno poboljšanje FEV 1 ili PEFR nakon inhalacije bronhodilatatora e) RTG pluća Što je potrebno za lijeĉenje sideropeniĉne anemije? a) davanje vitamina B12 kroz 6 mjeseci b) davanje samo dovoljne koliĉine vitamina C da se ţeljezo bolje resorbira c) kod novootkrivene teţe anemije odmah dati parenteralnu terapiju ţeljezom d) davanje željeza kroz 3 mjeseca pa potom kontrola e) davanje ţeljeza kroz 1 mjesec pa potom kontrola 1. Koje je najĉešće doba hospitalizacije djece oboljele od gripe? a) 24-59 mjeseci b) 5-23 mjeseca c) 0-24 mjeseca d) starije od 60 mjeseca 2. PronaĊite toĉnu tvrdnju vezanu za dijabetiĉku nefropatiju: a) ubrzani razvoj dijabetiĉke nefropatije povezan je sa visinom sistoliĉkog, a ne dijastiliĉkog tlaka b) agresivni tretman hiptertenzije može smanjiti smanjivanje glomeluralne filtracije c) Preporuka ameriĉkog udruţenja za dijabetes je monoterapija diuretikom kao incijalna terapija kod pacijenata s mikroalbuminurijom d) toĉno je a i c e) svi odgovori su toĉni 3. Primitivni refleksi kod dojenĉadi su : a) Refleks obuhvata b) Moroov refleks c) Refleks automatskog hoda d) Refleks sisanja e) Svi navedeni 4. Koja je najĉešća nuspojava zbog koje ACE inhibitor treba biti ukinut? a) kašalj b) otok potkoljenica c) ruţni snovi d) reaktivna hipertenzija e) vrtoglavica 5. Što ne spada u neverbalnu komunikaciju? a) hod, pokreti tijela, fiziĉka udaljenost b) drţanje tijela

58

markoradja@gmail.com
c) laboratorijski nalazi d) vanjski izgled,kontakt oĉima e) usmjerenost pogleda 6. Što se podrazumijeva kao savjetovanje: a) terapeutski proces u kojemu se pomaže bolesniku da sazna što je problem, da nađe rješenje i da ga riješi b) savjetovanje i psihoterapija su iste tehnike kojima se pomaţe bolesnicima da saznaju u ĉemu je njihov problem c) terapeutski proces u kojem lijeĉnik svojom ulogom pomaţe bolesniku d) razgovor s bolesnikom, u kojem lijeĉnik pokazuje da razumije bolesnika i paţljivo ga sluša te mu oprezno savjetuje što bi trebalo napraviti e) terapeutski proces u kojem bolesnik zna da je lijeĉnik ekspert koji zna najbolje kako pomoći 7. U ordinaciju dolazi muškarac od 45 godina, otac dvoje djece, oţenjen, zaposlen u osiguravajućem društvu, s vrlo stresnim radnim mjestom. Navodi vrtoglavice , zanošenje i pritisak u prsima. Do sada nije imao bio teţe bolestan . Izmjerili ste krvni tlak RR- 155/105 mmHg. Dnevno puši 2 kutije cigareta, pije umjereno. Kako ćete postupiti sa pacijentom? a) preporuĉiti metodu odvikavanja od pušenja. b) uvesti antihipertenziv c) dati uputnicu za kardiologa d) napraviti ćete osnovne laboratorijske pretrage,GUK,holesterol,trigliceride/HDL,LDL K,kreatinin,acidum uricum,EKG,pregled fundusa,preporučiti prestanak pušenja i naručiti ga za kontrolu e) dati trankvilans 8. Koji se od navedenih testova smatra specifiĉan za migrenu? a) koncentracija serotonina u plazmi b) magnetska rezonancija ili CT c) EEG d) b + c e) nijedan odgovor nije točan 9. Koja od navedenih nije metoda skrininga? a) test na okultno krvarenje b) mamografija c) ergometrija d) mjerenje tlaka e) PAPA test 1.U ordinaciju dolazi muškarac star 56g zbog bolova u slabinskoj kralješnici koji se šire duţ desne noge do stopala, a poĉeli su prije dva dana. Radi u metalnoj industriji na preradi lima,transport viljuškarom,dizanje i nošenje teţih tereta. Što ćete mu preporuĉiti? a) Mirovanje dva dana, NSAR u obliku kreme lokalno b) NSAR parenteralno c) Paracetamol i mirovanje dva dana d) Tramadol tbl per os e) Fizikalne terapije Toĉan odgovor je c) 2. Mlada majka dolazi u ordinaciju na poĉetku radnog vremena ujutro donosi tromjeseĉno dojenĉe zbog proljeva koje je imalo u tri navrata od juĉer naveĉer, u stolici nije primijetila krv ni sluz. Dijete

59

markoradja@gmail.com krepko plaĉe, afebrilno je, koţa ĉista bez osipa, jezik umjereno vlaţan, velika fontanela u ravnini sa koţom. Što ćete preporuĉiti majci? a) nastavak prehrane na prsima jednakim podojima uz antibiotsku terapiju sulotrimom b) pekinuti dojenje i zapoĉeti ORS, slani napitak od riţine sluzi c) nastavak prehrane na prsima uz skraćene podoje d) nastavak prehrane na prsima jednakim podojima ali ĉešće e) prekinuti dojenje i dati Humanu 9 Toĉan odgovor je d) 3. Što se od navedenog ne preporuĉa kao aktivni «preventivni» pregledi kod svih? a)mjerenje krvnog tlaka b)odreĊivanje fizikalnih i kognitivnih funkcija c)odreĊivanje kolesterola u serumu d)pregled dojki od strane lijeĉnika e)krv u stolici Toĉan odgovor je e) 4.Koja od preventivnih intervencija se preporuĉa samo kod riziĉnih? a)cijepljenje protiv gripe b)odvikavanje od alkohola c)savjetovanje i poduka o prehrani d)poticaj i poduka o fiziĉkoj aktivnosti e)savjetovanje i odvikavanje od pušenja Toĉan odgovor je b) 5.Koja od navedenih aktivnosti ne spada u «lijeĉnika sa pet zvjezdica»? a)upravljanje (menaĊment) b)uspješno komuniciranje c)donošenje odluka o izboru relevantnih mjera zaštite d)uvoĊenje suvremene tehnologije e)pruţanje zaštite i njege Toĉan odgovor je d) 6.Koja od navedenih ne spada u Alexandrovih sedam «svetih» bolesti? a)dijabetes melitus b)astma c)neurodermitis d)ulcerozni kolitis e)hipertenzija Toĉan odgovor je a) 7. Što je od navedenog najlogiĉnija metoda za praćenje razvoja benigne hipertrofije prostate? a)prostata specifiĉni antigen u serumu b)cistometrija i brzina protoka mokraće c)zbroj prema IPSS (International Prostate Symptom Scores) d)transrektalni ultrazvuk e)ništa od navedenog Toĉan odgovor je c)

60

markoradja@gmail.com
8.Koja od niţe navedenih bolesti ne pripada u vanzglobni reumatizam? a)tendinitis i peritendinitis b)miozitis i mijalgija c)giht d)bolesti intervertebralnog diska e)fibrozitis Toĉan odgovor je c) 9. UsporeĊivanje dvije prakse obiteljske medicine zove se: a) Peers control b) Peer review c) AUDIT d) Konzultacija e) ICPC Toĉan odgovor je b)

10. Pacijentica stara 30g, neudata, godinu dana u monogamnoj vezi, spolno aktivna od 21 godine, promijenila pet partnera, menstualni ciklusi redoviti 28-30 dana, krvarenja umjerena 4-5 dana, koristi peroralnu hormonsku kontracepciju, inaĉe je zdrava. Redovito se kontrolira, dolazi vam zabrinuta zbog zadnjeg PAPA nalaza koji govori za dijagnozu metaplazije, vi ćete joj reći da se radi o: a) karcinomu in situ b) normalnom stjecištu ploĉastih i cilindriĉnih stanica c) sumnjivom nalazu koji bi trebalo ponoviti d) intraepitelnoj leziji ploĉastih stanica, visokog stupnja e) upalnim promjenama toĉan odgovor je b Koji lijek ne koristimo u lijeĉenju GERB-a? f) metoklopramid g) aluminijev hidroksid h) teofilin i) pantoprazol j) famotidin Odgovor : c 4. Što znaĉi kratica OTC? a) Over the Counter b) ovarijalna terapija cista c) otoskopska citologija d) sve je toĉno e) ništa nije toĉno Odgovor : a 5. Kako lijeĉimo GERB? a) kontinuirano b) diskontinuirano c) intermitentno, na zahtjev «on demand», terapijom praga d) sve je navedeno toĉno

61

markoradja@gmail.com
e) ništa nije toĉno Odgovor : d Koje su osobitosti samozaštitne grupe: f) samopomoć i uzajamna pomoć g) jednakost, solidarnost i destigmatizacija h) kontinuitet rada i) interakcija izmeĊu ĉlanova grupe j) svi odgovori su toĉni Odgovor: e 9) Glavni uzrok smrti bolesnika sa šećernom bolesti, tipa 2 je: a) Hipoglikemija ili hipoglikemijska glikoma e) Terminalno zatajenje bubrega f) Kardiovaskularne bolesti i moţdani udar g) Alkoholizam udruţen sa dijabetesom Odgovor : c 1) Što pacijent na terapiji sa kortikosteroidima mora znati: a) b) c) a) Duga uporaba steroida ne smije naglo stati Davati dozu ujutro Drugi lijeĉnici moraju znati da pije steroide Svi su odgovori toĉni

1..Ţena 60 godina,boluje od dijabetes melitusa tip I 10 godina.Sumnjate na oštećenje bubrega.Koju pretragu trebate napraviti pri prvom pregledu? a) Kreatinin clearens b) Mikroalbumin u mokraći c) Mokraćna kiselina d) Ultrazvuk bubrega e) Urografiju 2.Pacijentica je 70 godina stara ţena koja je smršala 5 kg u zadnjih pola godine.Ima apsolutnu aritmiju sa brzom frekvencijom.Sumnja se na tireotoksikozu.Koju krvnu pretragu je potrebno uĉiniti? a) FT3(slobodan trijodtyronin),FT4 (slobodni thyroxin) b) Ukupni T3 i T4 c) TSH-receptor autoantitijelo i FT3 d) TSH i FT4 e) Thyreoidglobulin i FT4 3.76 godina star muškarac dolazi zbog muĉnine,slabosti i umora zadnjih tjedana.Tlak 145/95,puls ritmiĉan 65/min,abdomen uredan nalaz.Digitorektalnim pregledom nadjena uvećana prostata adenomatozne konzistencije.U urinu albumin u tragu,sediment urina hijalini cilindri,serum kreatinin 527 mikromola/l,K 5,2mmola/l. Koja je dijagnoza najvjerojatnija? a) Glomerulonephritis b) Postrenalna bubrežna insuficijencija c) Prerenalna bubreţna insuficijencija d) Pyelonephritis e) Tubulointresticijski nefritis 4. 66 godina star,ranije zdrav muškarac,pušaĉ,u zadnjih par tjedana oteţano disanje,iskašljava

62

markoradja@gmail.com ţuti ekspektorat.Temp 37,5.Inspekcijom se vidi povećan anteroposteriorni dijametar toraksa,koristi pomoćnu respiratornu muskulaturu.Auskultatorno oslabljeno disanje,produţen ekspirij,rijetki vlaţni hropci bazalno u oba pluća.Koja dijagnoza je najvjerojatnija? a) asthma bronchialae b) kroniĉni bronhitis c) kronična obstruktivna bolest pluća d) fibroza pluća e) pneumonia 5. 85 godina stara ţena,mentalno zdrava,zadnja 3 dana dezorijentirana,hoda noću,ne moţe da funkcionira sama.Koja dijagnoza je najvjerojatnija? a) Mb Alzhaiemer b) Delirium c) Depresija d) Trovanje benzodiazepinima e) Moţdani udar 6. Majka dovodi 4 godišnjeg djeĉaka u ordinaciju nakon što je vikend proveo sa ocem.Djeĉak je afebrilan,ali ima plave fleke na bedrima i potkoljenicama.Ima blage bolove u skoĉnim zglobovima i otoke stopala.U urinu je pozitivna proba na krv i albumini u tragu.Koja je dijagnoza najvjerojatnija? a) zlostavljano dijete b) Glomerulonephritis c) Hemofilija A d) Henoch Schonleinova purpura e) Idiopatska trombocitopenijska purpura 7. Pojam familijarnog ciklus odredjen je : a)brojnošću novog naraštaja i planiranjem obitelji b)ekonomskim odnosima u obitelji c)kritiĉnim dogadjajima u obitelji od rodjenja novog ĉlana do smrti supruţnika d)reakcijom najbliţih na pojavu teške bolesti e)preuzimanjem nasljedstva nakon smrti ĉlana obitelji 8.Djevojĉica stara 3 dana,u dobrom općem stanju,ima laganu ţuticu.Koji mehanizam je uzrokovao njenu ţuticu? a)cholestaza b)hemoliza c)hepatitis d)nekompatibilna feto-maternalna krvna grupa e)smanjena konjugacija bilirubina u jetri 9.Hemofilija A je X vezano recesivna nasljedna bolest.Ţena koja ima brata sa hemofilijom A dolazi i pita Vas kolika je vjerovatnoća da je ona nositelj gena.Oba roditelja su zdrava. a)0% b)25% c)50 % d)75% e)100 % 10.Genogram je koristan: a) za analizu pravila nasljedjivanja b) za uočavanje nasljednih bolesti i poduzimanje preventivnih aktivnosti

63

markoradja@gmail.com
c)za prikaz medjusobne povezanosti medju ĉlanovima obitelji d) za vodjenje zdravstvene dokumentacije e) za poduzimanje mjera prema starijim ĉlanovima

f)

Prema Horderovom ĉetverokutu proizlazi da će od 1000 pacijenata lijeĉniku obiteljske medicine doći tijekom godine a) 100 pacijenata b) 250 pacijenata c) 400 pacijenata d) manje od 50 pacijenata e. manje od 100 pacijenata

g) Tipologija pacijenata po Kokkou razvrstava pacijente u sljedeće skupine osim: a) Povratnici (kroniĉari) b) Informatori (dolaze iznijeti svoj problem ali nije spreman na promjenu) c) Utješnici (dolaze plakati u ambulantu) d) Manipulatori (dolaze zbog ostvarivanja osobne koristi) e) Lutalice (obilaze više lijeĉnika zbog istog problema – ne vjeruju lijeĉniku) h) Sitematski pregledi djece odvijaju se a) Sa 1 mjesec, 2, 3, 4, 6, te u 1. 2. i 3. godini ţivota b) Sa 1 mjesec, 3, 6, 9, 12, te u 2., 4, i 6. godini ţivota c) Sa 1 mjesec, 2, 3, 6, 9, 12, te u 2, 3, i 4. godini ţivota d) Sa 1 mjesec, 3, 6, 12, te u 3, 5 i 7 godini ţivota e. Svakih mjesec dana do 1 godine, a potom svake godine do 6. godine i) Lijeĉnici obiteljske medicini dijagnozu najvećim dijelom postavljaju temeljem: a) Kratkog pregleda (66%) , anamneze (15%) i pretragama (19%) b) Kratkog pregleda (75%), anamneze (12%) i pretraga (13%) c) Anamneze (50%), kratkog pregleda (25%) i pretraga (25%) d) Anamneze (75%), kratkog pregleda (15%), i pretraga (10%) e) Anamneze (86%), kratkog pregleda i pretraga (7%) U prvom je kontaktu definitivno postavljanje dijagnoze u obiteljskoj medicini: a) U 50% sluĉajeva b) U 40% sluĉajeva c) U 75% sluĉajeva d) U 90% sluĉajeva e) Niti jedan odgovor nije toĉan

j)

k) Koliko dijagnoza lijeĉnici razmatraju prilikom postavljanja dijagnoze? a) 1- 2 b) 3 – 5 c) 6 – 7 d) 8 e) više od 8 l) Pojava tresavice i vrućice tijekom napada bilijarnih kolika upućuje na. a) Uklještenje ţuĉnog kamenca b) Prolazak kamenca prema gušteraĉi c) Mogući kolecistitis, kolangitis ili pankreatitis

64

markoradja@gmail.com
d) Skoro povraćanje e) Najavu prolaska napada m) Tijekom prevencije tromboembolije, INR je potrebno odrţavati u rasponu: a) 10 – 20% b) 30 – 40% c) 1 – 2 d) 2 - 3 e) 3 – 4 n) U lijeĉenju hipertenzije trudnica, kontraindicirani su: a) diuretici i beta blokatori b) diuretici i blokatori kalcijevih kanala c) beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala d) ACE inhibitori i blokatori AT1 receptora e) ACE inhibitori i blokatori kalcijevih kanala o) Neuroze su: a) Posljedice dugotrajnog tjelesnog oštećenja b) Posljedice iscrpljujućih bolesti c) Disharmonije supstancije nigre i retikularne formacije d) Disharmonije korteksa i straţnjeg reţnja hipofize e) Posljedice borbe osobnosti i društvene sredine 1. Muškarcu 56 godina, pušaĉu, upravo je otkrivena maligna bolest pluća. Kako postupiti? a) odmah mu reći da ima malignu bolest b) nikako ne govoriti o malignoj bolesti c) reći samo ako i koliko bolesnik želi znati d) svakako mu reći, ali ne odmah e) sve navedeno 2. U opće kontraindikacije za cijepljenje ne spada: a) febrilna stanja b) stanja smanjenog imuniteta c) dekompenzirane srĉane mane d) preosjetljivost na sastojke cjepiva e) blage respiratorne infekcije 3. Za rak dojke – NETOĈNO je: a) rizik veći kod ţena sa pozitivnom obiteljskom anamnezom b) rizik veći kod nerotkinja c) rizik veći kod ţena koje su uzimale kontraceptive i estrogensku terapiju d) na 3 mjestu u RH po incidenciji i mortalitetu u žena e) rizik razvoja raka dojke raste sa godinama 4. Kod zatajenja srca od terapije se obiĉno ne daje: a) ACE inhibitor b) blokator kalcijevih kanala c) glikozid digitalisa d) blokator beta adrenergiĉkih receptora e) diuretik 5. Kod ţene, 55 godina, adipozna , kod koje je u nekoliko mjerenja naĊena povišena vrijednost

65

markoradja@gmail.com
GUK-a i natašte i postprandijalno veća od 10 mmol/L najprikladnije je uz dijetu uvesti terapiju sa: a) inzulin b) oralni antidijabetik – metformin c) „ „ - roziglitazon d) „ „ - akarboza e) sve navedeno 6. Ţena, 42 godine, lijeĉi se od hipertireoze sa tireostatikom tiamazolom. Sada je otkrivena hipertenzija. Od terapije ćemo kao lijek izbora uvesti: a) beta adrenergički blokator b) diuretik c) ACE inhibitor d) blokator kalcijevih kanala e) blokator alfa adrenergiĉkih receptora 7. Za lijeĉenje sideropeniĉne anemije potrebno je: a) dati samo dovoljne koliĉine vitamina C da se ţeljezo bolje resorbira b) kod novootkrivene teţe anemije odmah dati parenteralnu terapiju ţeljezom c) davati željezo kroz 3 mjeseca pa kontrola d) davati ţeljezo kroz 1 mjesec pa kontrola e) davati vitamin B12 kroz 6 mjeseci 8. Kod zbrinjavanja rana šivanjem na trupu i udovima, vaĊenje šavova se predviĊa za pribliţno: a) dok ne vidimo da se rana dobro zacijelila za 20 dana b) 7-10 dana c) 15 dana d) 5 dana e) za 3 dana, a dalje flasteri 9. Kontraindikacije za davanje acetilsalicilne kiseline su: a) bolesnici sa ulkusnom bolesti želuca b) djeca mlađa od 12 godina c) dojenje d) a,b,c e) ništa od navedenog 10. Heredogram prikazuje: a) zadovoljstvo svakog ĉlana obitelji svojom ulogom u obitelji b) sve nasljedne bolesti u obitelji c) grafički prikaz jedinki u obitelji, te bioloških, socioloških i psiholoških odnosa među njima d) prikazuje kako se jedna bolest u obitelji provlaĉi kroz više generacija e) sve navedeno 1.Gleason score: a) pokazuje veliĉinu karcinoma u prostati b) otkriva histološki tip karcinoma c) pokazuje stupanj diferenciranosti tumorskih stanica d) pokazuje stupanj angiogeneze e) pokazuje proširenost tumora 2.Primarna prevencija raka prostate a) moţe se provoditi vrlo uspješno

66

markoradja@gmail.com
b) c) d) e) ne moţe se uspješno provoditi zbog loše organizacije zdravstva ne može se uspješno provoditi zbog nedostatnog poznavanja rizičnih čimbenika preskupa je pa se ne provodi ništa od navedenog nije toĉno

3.U atipične simptome Gerb-a ubrajamo a) bol u prsima b) štucanje c) promuklost d) kroniĉni kašalj e) sve navedeno 4. Psihogene i psihosomatske glavobolje liječe se a) analgeticima b) nesteroidnim antireumaticima c) fizikalnom terapijom d) psihoterapijskim postupcima i psihofarmacima e) sve je toĉno 5. Nazivom dispepsija označavamo: a. b. c. d. e. podrigivanje povraćanje bol u trbuhu nelagodu u trbuhu c+d

6. Ako je oboljeli od tuberkuloze član obitelji (kontakt I reda), nakon anamneze i fizikalnog pregleda ne nalazimo simptome tuberkuloze, koje je pretrage nužno napraviti? a. b. c. d. e. samo kliniĉki pregled pregled i PPD pregled, PPD i Rtg pluća pregled, PPD, Rtg pluća i mikrobiološka analiza iskašljaja ništa od navedenog

7. Muškarac 40 godina dolazi u ambulantu na pregled jer ga je danas na poslu bolila glava . Do sada nije teţe bolovao. Puši jednu kutiju dnevnu. BMI 27. Obiteljska anamneza: majka se lijeĉi zbog hipertenzije i šećerne bolesti . Po zanimanju je elektroinţenjer, radi kao direktor privatnog poduzeća. U statusu ste otkrili da ima povišen krvni tlak 160/90, srce, pluća, abdomen urednog kliniĉkog statusa.Uputili ste ga u laboratorij. U nalazima ste našli : GUK 7,8; kolesterol 7.1 i trigliceridi 5, nalaz urina uredan. Što ćete uĉiniti slijedeće? a) ponoviti ćete GUK ,kolestererol i trigliceride nakon dvanaestsatnog gladovanja za četrnaest dana,savjetovati mu prestanak pušenja,tjelovježbu. b) uputiti ga da napravi OGTT, kolestererol i trigliceride nakon dvanaestsatnog gladovanja za ĉetrnaest dana, savjetovati mu prestanak pušenja, tjelovjeţbu c) uvesti hipolipemik i oralni antidijabetik, tjelovjeţbu i prestanak pušenja d) uputiti ga inetrnisti e) savjetovati mu prestanak pušenja, tjelovjeţbu i dijetu kroz tri mjeseca te ga naruĉiti na kontrolu. 8. Pacijentica 46 godina dolazi u ordinaciju zbog uĉestalog mokrenja i dizuriĉkih smetnji, tegobe

67

markoradja@gmail.com traju od prije dva dana. Unatrag godinu dana imala je već tri uroinfekta. Dva puta je izolirana E. coli, a jedanom Enterobacter sp.U satausu afebrilna, mekanog abdomena koji je suprapubiĉno malo bolno osjetljiv, lumbalna suskusija obostrano bezbolna.Što biste uĉinili? a) dali 7 dana antibiotik + 3 mjeseca proiflakse b) 7 dana antibiotik po antibiogramu, te 6 mjeseci profilakse (uroantiseptik) c) dali 7 dana antibiotik + 7 dana uroantiseptik, UZV bubrega d) uputili urologu e) uputili u laboratorij, dali da napravi urinokulturu i lijeĉili prema antibiogramu. 9. Bolesnica 39 godina do sada zdrava, dolazi u ambulantu jer u zadnjih dva mjeseca primjećuje da joj slova na tastaturi titraju i mijenjaju redove,nekad ima i dvoslike , ponekad slabije vidi na lijevo oko. TakoĊer primjećuje nestabilnost u hodu i zanašanje,kao neku vrtoglavicu, a i slabost u lijevoj nozi. Povremeno ima glavobolje dok muĉnine, povraćanje, promjene sluha i šum u ušima negira. U neurološkom statusu u Rombergu nestabilna pri zatvorenim oĉima, tandem hod zatvorenih oĉiju teţe izvodi,obostrano hotizontalni nistagmus dok je ostali neurološki status uredan. Srce i pluća urednog kliniĉkog statusa, RR 120/80. Na što biste posumnjali? a) Insuficijenciju vertebrobazilarnog sliva b) Vertigo prifernog porijekla c) Multipla skleroza d) Tumor mozga e) ništa od navedenog 10. Glikemijski indeks je mjera kojom se označava: a) koliko se hrane unosi u organizam b) koliko glukoze ima u pojediom obroku c) koliko pojedina hrana sniţava razinu gukoze u krvi d) koliko pojedina hrana povisuje razinu glukoze u krvi i i traži inzulinski odgovor u usporedbi s čistom glukozom e) ništa nije toĉno Indikacija za primjenu beta blokatora nije: a) akutni infarkt miokarda b) srĉana aritmija c) angina pectoris d) bradikardija e) arterijska hipertenzija 1. a) b) c) d) e) 2. a) b) c) d) e) U strukturu rada u prim. zdravstvenoj zaštiti ulazi: suradnja s patronaţnom sestrom utrošak recepata oprema ambulante kartoteka pacijanata popis kron. bolesnika PV (INR) potrebno je kontrolirati pri terapiji: Andolom Pigrelom Marivarinom Eugluconom Ergometrinom

3. Pacijentica V. I., 35 god., pri dolasku u amb. Tuţi se na povremene proljeve, nadutost, grĉeve

68

markoradja@gmail.com u abd., bez febriliteta. Stolica je bez primjesa krvi, ponekad sluzava. Primijetila da se dogaĊa ĉešće u napetim i stresnim razdobljima, bilo na poslu ili privatno. Razmišljat ćemo o: a) divertikulozi b) ulkusu duodenuma c) ulceroznom kolitisu d) inf. dijareji e) iritabilnom kolonu 4. Kontrola transaminaza obavezna je kod uzimanja: a) diuretika b) statina c) nitrata d) inhal. Kortikosteroida 5. Pacijent T. V., 61 god., dijabetiĉar, hipertoniĉar, dolazi nakon ugradnje stenta. Lijek izbora za terapiju tlaka je: a) blokator kalcijevih kanala b) diuretik c) ACE inhibitor d) Beta blokator e) Diuretik + beta blokator 6. Lista problema nije: a) brzi uvid u zdravstvene rizike b) dinamiĉka slika bolesnikovih zdravstvenih tegoba c) sustav trajnog bilježenja podataka d) dio problemski usmjerenog zdravstvenog kartona e) tjelesni hendikep moţe biti jedan od problema 7. Pacijentica L. S., 52 god., dolazi u ordinaciju plaĉljiva, depresivna, saznala da muţ ima mladu ljubavnicu. Vi ćete: a) navesti primjer iz prakse s kojim ste se već susreli b) traţiti od nje da odmah preda zahtjev za razvod c) saslušati je, dati podršku i ponuditi pomoć, ne unoseći svoje osobne stavove d) poslati je psihijatru e) reći da je to normalno u tim godinama 8. B.H., 64 god, umirovljenica, primijetila je da joj je nokat na palcu d. stopala zadebljao, promijenio boju te da se na rubu mrvi. Kliniĉkim pregledom postavljate dijagnozu onychomycosis hallucis dex. Sve je toĉno osim: a) Pacijenticu ćete uputiti na mikološku obradu b) Savjetovat ćete joj da rašpa nokat redovno c) Mogući uzroĉnik je Trichophyton spp d) Daje se peroralna terapija ( itrakonazol, terbinafin ), nakon kontrole jetrenih proba e) Terapija traje 3-6 tj. 9. Lijek prvog izbora za suzbijanje depresije kod terminalnog bolesnika je : a) aminitriptilin b) diazepam c) haloperidol d) fluoksetin e) lorazepam

69

markoradja@gmail.com

Stupanj III NYHA podjele: a) Uobiĉajena tjelesna aktivnost ne izaziva umor, zaduhu ili palpitaciju b) Uobiĉajena tjelesna aktivnost dovodi do umora, zaduje ili palpitacije c) Tjelesna aktivnost manja od uobičajene dovodi do simptoma d) Simptomi insuficijencije su prisutni i u mirovanju e) Ništa nije toĉno 2. Dijete u dobi od 2 mjeseca treba se cijepiti: a) BCG b) ENGERIX + HIB c) DITEPER + POLIO d) HIB 1 e) ENGERIX 3. Masivna proteinurija > 3,5 g/24 sata, hipoalbuminemija, edemi, hiperlipidemija, lipidurija, upućuju na: a) Nefrotički sindrom b) Hipertenziju c) Kroniĉno zatajivenje funkcije bubrega d) Bakterijsku infekciju mokraćnog sustava e) Opstruktivnu uropatiju 4. Strukturalni uvjeti OM su sve osim: a) Zasebna populacija b) Radna okolina c) Obrazovanje d) Naknada e) Sustav upućivanja 5. Dijete s godinu dana moţe sve osim: a) Stavljati predmet u lonĉić b) Hodati uz pridrţavanje c) Uspravljati se samostalno iz sjedećeg u stojeći poloţaj d) Govoriti najmanje 5 riječi e) Donositi predmete na zapovijed ili pokret

2. Pacijentica 72 godine, ţivi u seoskom domaćinstvu u Slavoniji. Suprug joj je umro prije 3 godine. Sa njom ţivi sin, samac, 50 godina. Sin Vam je povjerio da majka i dalje misli da je otac ţiv. Nakon Vašeg obazrivog razgovora pacijentica to i sama potvrĊuje. Nije upadljiva ponašanja, zaboravna je ali uredno ispunjava svoje obveze u kući. Prema okolini se uredno ponaša. Kako ćete postupiti ako primijenjujete bolesniku orijentirani pristup? a) Odmah uputiti psihijatru b) Uputiti na bolniĉko lijeĉenje c) Pustiti je da živi na svoj način, a oprezno, povremenim dolascima u kuću pratiti njeno stanje d) Zapoĉeti terapiju antipsihoticima bez konzultacije psihijatra e) Prepustiti nadzor socijalnom radniku i patronaţnoj sestri 3. Najvaţnija komplikacija GERB-a:

70

markoradja@gmail.com
a) b) c) d) e) Regurgitacija Ulceracija jednjaka Berretov jednjak Paptiĉka striktura jednjaka Sve navedeno

1.Mikroalbuminurija je rizični marker za: a) nefropatiju b) retinopatiju c) kardiovaskularni morbiditet i mortalitet d) aterosklerozu e) svi odgovori su točni

e 2.Definicija primarnog steriliteta je nemogućnost začeća niti nakon: a) jedne godine redovitog spolnog ţivota b) dvije godine redovitog spolnog ţivota c) tri godine redovitog spolnog ţivota d) četiri godine redovitog spolnog ţivota e) niti jedan odgovor nije točan

a 3.Analgetik i antipiretik prvog izbora u dječjoj dobi je: a) ibuprofen b) diklofenak c) ketoprofen d) paracetamol e) acetilsalicilna kiselina

d 4.Sindrom karpalnog kanala je: a) atrofija mišića hipotenara b) slabost m.aductor pollicis longus c) pozitivan Tinelov znak d) kompresija n.radijalisa e) kompresija n.ulnarisa
71

markoradja@gmail.com

c 5.Glikolizirani hemoglobin(HbA1c): a) ukazuje na pojavu hiper i hipoglikemije unatrag 2-4 tjedna b) vrijednost se kreće od 4 do 6% c) odraţava srednju vrijednost glikemije 3 mjeseca d) prikazuje dnevni profil glukoze u krvi e) b+c

c 6.Apsolutna kontraindikacija za primjenu beta blokatora je: a) RR100/70 mmHg b) povišen tonus simpatikusa c) AV blok II i III stupnja d) ventrikularne ES e) tranzitorna ishemična ataka

c 7.Trudnice sa hipertireozom se liječe: a) jodatima b) litij c) propiltiouracil d) athyrazol e) Na perklorat

c 8.Dolazi u ambulantu ţena 32 godine, ustrašenog izgleda, sva treperi, oznojenih dlanova. Zadnja dva mjeseca unatoč apetitu gubi na TT(7 kg), ima oskudnu menstruaciju već nekoliko mjeseci, nervozna je, sve joj smeta, stalno je umorna. Ne puši, ne konzumira alkohol. Radi na stroju u drvnoj industriji, zadovoljna svojim poslom, ali navodi da je u zadnje vrijeme sve umara pa čak i odlazak na posao. Budi se umorna, često ima lupanje srca praćeno drhtavicom i preznojavanjem ruku. U statusu: TT 54 kg,TV 166 cm, BMI 19 RR 110/80 pulmo: normalan šum disanja, cor:
72

markoradja@gmail.com

akcija ritmična, ubrzana, fr. oko 90/min, prisutan fini tremor ruku, abdomen: mekan, palpatorno bez bolnosti, nema patoloških tvorbi. Radi se o: a) malignoj bolesti b) hipotireozi c) hipertireozi d) menopauzalnom poremećaju e) psihičkom poremećaju

c 9.Pacijent star 50 godina sa intenzivnom boli u prsištu koji u EKG ima elevaciju ST spojnice u V5 postavljena je dijagnoza infarkta miocarda. Treba napraviti sljedeće: a) dati kisik i transportirati ga u bolnicu b) dati ASK, osloboditi venski put, pripremiti transportnu bocu kisika i transportirati pacijenta u koronarnu jedinicu internog odjela c) transportirati pacijenta u bolnicu d) otvoriti venski put i transportirati pacijenta u bolnicu e) dati Analgin i.v. i transportirati pacijenta na koronarnu jedinicu internog odjela

b 10.Ţena stara 65 godina dolazi sa slikom sideropenične anemije koja je potvrĎena i laboratorijskim nalazom. Ţali se na opći umor i potrebu za jedenjem leda. Koja je tvrdnja netočna. a) serumsko ţeljezo je najbolji pokazatelj zaliha ţeljeza u organizmu b) serumski feritin je najbolji pokazatelj zaliha ţeljeza u organizmu c) rast broja retikulocita je najbolji pokazatelj uspješne nadomjesne terapije ţeljezom d) pagofagija ili pića sa ledom se smatra specifičnim znakom za sideropeničnu anemiju e) kod muškarca i ţena u postmenopauzi treba isključiti oboljenja probavnog sustava kao prvi razlog sideropenije a
1. Na pregled vam dolazi 40-godišnji muškarac, visokofebrilan, sa suhim kašljem i bolima u mišićima od prije dva dana. Vratio se sa uskršnjih praznika iz Dalmacije gdje je prisustvovao okotu janjadi. U statusu ne nalazite ništa osobito. Posumnjat ćete na: a) uroinfekt b) meningitis 73

markoradja@gmail.com c) bakterijsku pneumoniju d) Q groznicu e) influenzu

d 2. U terapiji akutnog glaukoma moţe se dati sve osim a) Pilocarpin kapi b) Diamox tbl c) Atropin kapi d) analgetik e) čašica ţestokog pića

c 3. Kod otoskopskog pregleda našli ste kod pacijenta: uvučen bubnjić bez trokutastog refleksa, uredne boje, lagano zamućen. Pacijent neće najvjerojatnije imati prisutnu: a) bol u uhu b) nagluhost c) šum u uhu d) osjećaj punoće e) b+c+d

a 4. Ovisnika o heroinu ste poslali na vaĎenje krvi na markere za viruse hepatitisa. Donosi vam nalaz : anti HCV pozit. To nam govori: a) da osoba boluje od kroničnog hepatitisa C b) da osoba boluje od akutnog hepatitisa C c) da je osoba bila u kontaktu sa hepatitis C virusom d) da je osoba imuna na hepatitis C virus e) da nije potrebno odreĎivanje prisustvo virusne RNA PCR metodom

c 5. Asimptomatsku bakteriuriju ćete liječiti kod svih osim kod: a) trudnice b) prije invazivnih uroloških, ortopedskih i ginekoloških zahvata c) bolesnika s trajnim kateterom d) novoroĎenčadi e) predškolskog djeteta s VU refluksom

74

markoradja@gmail.com

c 6. Za konzultaciju u obiteljskoj medicini je specifično sve osim: a) dijagnostički dio traje duţe od terapijskog dijela b) najčešći terapijski oblik je davanje savjeta c) najvrjedniji dio je klinički pregled d) a+c e) ništa od navedenog

d 7. Sve navedene bolesti povezane su s pušenjem osim a) ca mokraćnog mjehura b) ca pankreasa c) Chronova bolest d) moţdani udar e) ulcerozni kolitis

e 8) Pacijentu ste dali da pomoću VAS skale procijeni jačinu boli i ona iznosi 5. Dosad je uzimao NSAR. Koji od lijekova ćete mu dodati? a) ASK b) paracetamol c) tramadol d) morfin e) fentanil

c 9) Budući da osjetljivost PAPA testa ne prelazi 80%, to znači da: a) svaka peta ţena ima laţno negativan Papa test b) svaka peta ţena ima laţno pozitivan Papa test c) svaka deseta ţena ima laţno negativan Papa test d) svaka deseta ţena ima laţno pozitivan Papa test e) ništa od navedenog nije točno

a 10) Za naručivanje pacijenata u ambulantu obiteljskog liječnika točno je sve osim: a) smanjuje se dolazak „učestalih“ pacijenata b) pogodan je kod fluktuacije osoblja c) zahtjeva disciplinu pacijenata i osoblja 75

markoradja@gmail.com d) svi pacijenti moraju biti naručeni e) b+d e Koje su tvrdnje toĉne? a) Pozitivna prediktivna vrijednost testa predstavlja visoki stupanj specifiĉnosti b) Negativna prediktivna vrijednost testa predstavlja visoki stupanj specifiĉnosti c) Pozitivna prediktivna vrijednost testa predstavlja vjerojatnost da je osoba s pozitivnim testom zaista bolesna d) Negativna prediktivna vrijednost testa predstavlja vjerojatnost da je osoba s negativnim testom zaista zdrava e) c + d f) WHO preporuĉa redovite kontrole GUK-a svake 3 godine u osoba starijih od 45 godina, te jednom godišnje u riziĉnim skupinama, a to su: f) Osobe s pozitivnom obiteljskom anamnezom g) Ranije prisutan IGT (sniţena tolerancija glukoze) ili IFG (sniţena tolerancija glukoze natašte) h) Debljina (BMI > od 30) i) Hipertenzija (RR > 140/90) j) Sindrom policistiĉnih ovarija k) HDL < od 0,9 i/ili trigliceridi > od 2,82 mmol/l l) Ţene koje su rodile djecu teţu od 4,5 kg m) Sve navedeno g) Što je toĉno za suodnos metaboliĉkog sindroma X i dijabetesa tipa 2: a) Glavni je poremećaj i u sindromu X inzulinska rezistencija, a nakon toga slijedi kompenzatorna hiperinzulinemija, a u dijabetesu je to iskljuĉivo manjak inzulina b) Pacijenti s metaboliĉkim sindromom X imaju isti patofiziološki slijed kao i dijabetiĉari tipa 2, ali zadrţavaju dovoljnu sekreciju inzulina kako bi ostali normoglikemiĉni c) Potraje li dovoljno dugo, inzulinska će rezistencija dovesti do iscrpljivanja sekrecija inzulina te pojavu dijabetesa 2 d) Pojavljivanje slobodnih masnih kiselina u osoba sa metaboliĉkim sindromom najavljuje iscrpljivanje kompenzatorne hiperinzulinemije i poĉetak dijabetesa tipa 2, e) b + c + d 4. Koju formulu ćete koristiti pri izraĉunu GF – glomerularne filtracija: a. ( 140 – kg ) x dob / kreatinin x 72 b. 140 – ( kg x dob) / kreatinin x 65 c. ( 140 - dob) x kg / kreatinin x 72 d. ( 140 – kg ) x dob / kreatinin x65 e. Niti jedna formula nije toĉna 7. Što nije toĉno za Hemocult test? 1. Da bi test bio pozitivan potrebno je krvarenje od 50 ml/dan 76

markoradja@gmail.com 2. Test je pozitivan u 50 – 90% bolesnika (osoba koje imaju okultno krvarenje?) 3. Pozitivan test daje plavu boju 4. Hrana s peroksidazom moţe mijenjati boju testa (grah, brokule groţĊe, rotkvice, cvjetaĉa) 5. Testiranje se mora provesti uz prethodno izbjegavanje crvenog mesa (kao i badema u šećeru, slanih štapića od kikirikija i sušene papaje), NSAR, vitamina C te je potrebno uzimati hranu bogatu vlaknima 6. Vjerojatnost se testiranja povećava testiranjem kroz 3 dana 7. Preporuĉa se osobama starijim od 45 godina 8. Za multiplu je sklerozu toĉno sve osim: 3. Sporo progresivna bolesti SŢS-a 4. Odlikuje se diseminiranim plakovima demijelinizacije u mozgu i kraljeţniĉkoj moţdini 5. Diseminiranost uzrokuje raznolike neurološke simptome i znakove 6. U nekim sluĉajevima nastupa segmentalna remijelinizacije 7. Tijek je bolesti pravolinijski – nakon poĉetnih smetnji bolest progresivno nastupa bez zaustavljanja Od mentalnih poremećaja u ambulanti liječnika opće/obiteljske medicine prvo mjesto neuroze g) depresije h) psihoze i) poremećaji spavanja ništa od navedenog

Točan odgovor: a Mjesta za davanje intramuskularne injekcije su: a) deltoidni mišić dorzoglutealno mjesto (m.gluteus maximus) c) ventroglutealno mjesto (m.gluteus medius) d) lateralnibedreni mišić (m.vastus lateralis) sve navedeno

Točan odgovor: e Prema modelu Svjetske zdravstvene organizacije (World health organisation – WHO) za liječenje srednje jake boli vrlo su dobre kombinacije analgetika: paracetamola i kodeina b) paracetam i morfija ola c) paracetamola i tramadola 77

markoradja@gmail.com d) paracetamola i pentazocina e) a + c

Točan odgovor: e Najčešći uzročnici primarne intersticijske pneumonije su: virusi b) hemophylus influenzae c) streptococcus pneumoniae d) mikoplazma pneumoniae e) a + d

Točan odgovor: e U prevenciji dehidracije u liječenju proljeva bez znakova dehidracije peroralno se daje glukozna otopina i to za svaku proljevastu stolicu dojenčetu treba dati popiti: 50 ml b) 100 ml c) 150 ml d) 200 ml e) 250 ml

Točan odgovor: a Oštećenje ili bol poliomijelitisa b) hripavca c) TBC-a d) ospica, zaušnjaka, rubeole b+d

Točan odgovor: e Digoksin je indiciran u liječenju zatajenja srca nastalom zbog: hipertrofične kardiomiopatije A-V blokova provođenja značajne sistoličke disfunkcije ( dilatacija LV, niska ejekcijska frakcija) 78

markoradja@gmail.com d) perikardne bolesti e) ništa od navedenog

Točan odgovor: c Za kliničku sliku duodenalnog ulkusa je karakteristično: žareća epigastrična bol koja se pogoršava nakon obroka bol jenajjača 30 minuta do 1 sat nakon obroka žareća epigastrična bol 90 minuta do 3 sata nakon obroka, često noćna stalna epigastrična bol neovisno od obroka slična se bol javlja u osoba bez dokazanih peptičkih ulkusa, tzv. „neulkusna dispepsija“

Točan odg Radiografski nalaz „kralježnica poput bambusova štapa“ je specifičan za: Reiterov sindrom b) reumatoidni artritis c) sklerodermiju d) ankilozantni spondilitis e) sistemski lupus eritematodes

Točan odgovor: d 80% infekcija mokraćnog sustava uzrokuje: proteus b) escherichia colli c) enterobacter d) pseudomonas e) enterococcus 1.Za panični poremećaj sve je točno osim a 20% populacije pati od paničnog poremećaja b spontani napadi intenzivnog straha koji nisu u svezi s ugroţavajućim ţivotnim situacijama c neliječen prelazi u agoraforiju d liječi se antideprsivima i anksioliticima

79

markoradja@gmail.com a 2. Klinički učinci benzodiazepina nisu a anksiolitički učinak b hipnotički učinak c miorelaksirajući učinak d antikonvulzivnui učinak e u malim dozama hipnotik a u velikim anksiolitik

e 3. Jedna tvrdnja je točna a rektalna doza diazepamamza prekidanje febrilnih konvulzija kod djece je 0,5mg/kg TT b doza diazepamam za iv. Primjenu je 0,25-0,3 mg/kgTT c diazepam se moţe dati i im. U dozi 0,5mg/kg TT d aib e doza diazepama se poslije iv. Primjene ne smije ponoviti

d 4.Koje bolesnike moramo liječiti hipolipemicima –jedan odgovor je točan a bolesnici sa koronarnom bolesti ,nakon operacije by-pass-a,angioplastoke ili transplantacije srca koji imaju holesterol > 5,2 mmol/l b bolesnici s više od tri čimbenika rizika ili obiteljskom hiperholesterolemijom koji imaju holesterol > 6,5 mmol/l c mlaĎi muškarci s asimptomatskom hiperholesterolemijom > 7,8 mmol/l d ţene u menopauzi s asimptomatskom hiperholesterolemijom <7,8 mmol/l e svi bolesnici mlaĎi od 70 godina sa ukupnim holesterolom >7,8mmo/l

e 5.Zaokruţi točan odgovor a najčešći uzroci smrti ţena od karcinoma u Hrvatkoj je dojka, debelo crijevo, pluća * b najčešći uzroci smrti od raka u muškaraca u Hrvatskoj je rak debelog crijeva c u Hrvatskoj svaka 20. ţena ima šansu da oboli od karcinoma dojke d novotvorine su na trećem mjestu uzroka smrti u općoj populaciji i u RH e u odnosu na ostale zemlje, incidencija raka u Hrvatskoj je niska

a 6. Na bolovanje i apsentizam utječe-zaokruţi točan odgovor a bolest b radni uvjeti c osobitosti liječnika i zdravstvene sluţbe d obiteljski zdravstveni i socijalni status 80

markoradja@gmail.com e sve je točno

e 7. Prema Mc Whinney znakovi koji bi trebali upozoriti liječnika da malo više koristi psihosocijalni pristup u svom radu umjesto biomedicinskog su: Sve je točno osim a česti korisnici koji dolaze zbog bezazlenih bolest b simptomi koji kratko traju c kronični bolesnici kojima se usprkos poduzetim mjerama stanje ne popravlja d nesklad izmeĎu teţine bolesti koji navodi bolesnik i objektivnog nalaza e bolesnici koji se teško oporavljaju od bolesti

b 8. Dojenče koje sjedi samo bez pomoći, premiješta igračku iz ruke u ruku, uzima premet sa stola sa palcem i kaţiprstom i govori jednu riječ sa razumijevanjem je staro: a 4 mjeseca b konac drugog tromjesečja c konac trećeg tromjesečja d godinu dana

c 9. Što ne spada u biološke promjene novoroĎenčeta. a vernix caseosa b erythema neonatorum niversale c caput succedaneum e pad tjelesne teţine veći od 10% do 14. dana

e 10.Za postavljanje dijagnoze shizofrenije prema MKB 10 potrebno je da simptomi traju najmanje a 2 tjedna b mjesec dana c 6 mjeseci d godinu dana

b 81

markoradja@gmail.com Po logici Horderovog četverokuta proizlazi da će od 1000 pacijenata liječniku obiteljske medicine doći tijekom godine: g. 100 h. 250 i. 400 j. manje od 50 e. manje od 100 pacijenata

3 1. Najčešći su razlozi su dolaska liječniku po ICPC –iju: 1. Simptomi i tegobe te primjena terapije 2. Rezultati pretraga i administrativne potrebe 3. Simptomi i tegobe te dijagnostički postupci 4. Dijagnostički postupci i rezultati pretraga

a 2. Sustavni se pregledi djece odvijaju: 1. Sa 1 mjesec, 2, 3, 4, 6, te u 1. 2. i 3. godini ţivota 2. Sa 1 mjesec, 3, 6, 9, 12, te u 2., 4, i 6. godini ţivota 3. Sa 1 mjesec, 2, 3, 6, 9, 12, te u 2, 3, i 4. godini ţivota 4. Sa 1 mjesec, 3, 6, 12, te u 3, 5 i 7 godini ţivota 5. Svakih mjesec dana do 1 godine, a potom svake godine do 6. godine

b 3.

Razlozi su dolaska liječniku obiteljske medicine: 1. Bol (30 – 50%), kašalj (do 10%), temperatura (5%), koţne promjene 2. Kašalj (35%), bol (30%), vrtoglavica (7%) temperatura (5%) 3. Bol (30 – 50%), temperatura (20%), kašalj (10%), ostalo 4. Temperatura (30%), kašalj (25%), bol (20%) 5. Kašalj (35%), temperatura (20%), bol (15%), vrtoglavica

a 4. Najčešći je tip pregleda u obiteljskoj medicini: 1. Samo bačen pogled 2. Lokalni 3. Prošireni 4. Kompletni 5. Bez pregleda 82

markoradja@gmail.com

b 5. Izljev u koljenu dokazujemo: 1. Valsalvinim manevrom 2. Pokusom poljupca koljena 3. Kernigovim testom 4. Balotmanom patele 5. Fenomenom prednje ladice 6. Fenomenom zadnje ladice

d 7. Što od navedenog nije točno u kliničkoj slici ankilozirajućeg sakroileitisa 1. klasičan je simptom kriţobolja i jutarnja zakočenost LS kraljeţnice koje se javlja u mlaĎih muškaraca 2. bol je upalne naravi, pogoršava se mirovanjem, najjača je drugoj polovini noći i budi bolesnika pred jutro 3. Tjelesna aktivnost i vjeţbanje povoljno utječu na bolest 4. Led i hladnoća su, kao i kod RA, od osobite koristi 5. Spondilodiscitis je znak akutne upale praćen jakim bolovima, ubrzanom SE i drugim upalnim reaktantima

Odgovor: d – za razliku od RA hladnoća pogoršava simptome! 8. Antibiotici su indicirani u terapiji proljeva u svemu navedenom osim: 8.Pseudomembranoznom enterokolitisu 9.Koleri 10. Infekciji parazitima 11. Stafilokoknoj infekciji 12. Šigelozi

k f) Loperamid i difenoksilat su opijatni antidijaroični lijekovi koji: a. su indicirani u blagim i umjerenim sekrecijskim proljevima 1. mogu dovesti do megakolona i perforacije crijeva 2. kontraindicirani su u infekcijskim proljevima jer pospješuju zadrţavanje bakterija 3. imaju antimotilitetni učinak pa zadrţavaju sadrţaj crijeva 4. imaju sve navedene osobine 83

markoradja@gmail.com

e a) 10. Za sistolički tlak vrijedi sljedeće: f) Sistolički je tlak precizniji prediktor KV komplikacija od dijastoličkog g) Sistolički je tlak teţe liječiti nego dijastolički h) Sistolički tlak viši od 130 uz normalan dijastolički označava izoliranu sistoličku hipertenziju i) Izoliranu sistoličku hipertenziju obiljeţava visok tlak pulsa uz dijastolički tlak od bar 100 mm j) a + b

e i)

11. Što nije točno za šećernu bolest: 1. Šećerna je bolest, poslije gihta, najčešće metabolička bolest 2. To je kompleksno metaboličko stanje koje dovodi do oštećenja retine, bubrega, velikih krvnih ţila i perifernih ţivaca 3. I dijabetesu je poremećen metabolizam ugljikohidrata, dok je metabolizam bjelančevina i masti očuvan 4. Dijabetes je vodeći uzročnik nastanka bubreţne insuficijencije i sljepoće 5. Dijabetes nastaje zbog apsolutnog ili relativnog manjka inzulina, inzulinske rezistencije, povećanog stvaranja glukoze te prekomjernog djelovanja hormona s učinkom suprotnim inzulinu 6. a + c

Odgovor f) dijabetes je najčešća metabolička bolest, poremećen je metabolizam i masti i bjelančevina

f) Triptani su lijekovi koji se koriste u terapiji migrene. Ne smiju se davati: 1. 2. 3. 4. 5. kod ishemijske bolesti srca sa IPPS sa I-MAO u loše regulirane hipertenzije sve navedeno je točno

84

markoradja@gmail.com

točan odgovor «5» Kod pacijentice sa pozitivnom obiteljskom anamnezom karcinoma dojke, terapija izbora u liječenju osteoporoze je: 1. bisfosfonati 2. kalcitonin 3. HNL 4. raloksifen 5. kacij + vitamin D3

točan odgovor «4» h) Opće kontraindikacije za cijepljenje su: 1. febrilno stanje 2. akutna bolest 3. preosjetljivost na sastojke cjepiva 4. teţe nepoţeljne reakcije pri prethodnom cijepljenju 5. sve navedeno

točan odgovor «5» i) U betacitotropne lijekove spadaju: 1. glimepirid 2. repaglinid 3. metformin 4. a+b 5. akarboza točan odgovor «4» j) Lijek prvog izbora u liječenju stabilne angine pektoris: 85

markoradja@gmail.com 1. 2. 3. 4. 5. beta blokatori antagonisti kalcijevih kanala nitrati dugog djelovanja nitroglicerin ASK

točan odgovor «1» k) Za ispitivanje prohodnosti vena dubinskog sustava koristimo: 1. Švarcov test 2. Trendelenburgov test 3. Perthesov test 4. test prednje ladice 5. Homanov test

točan odgovor «3» l) Koji je najčešći bakterijski uzročnik spolno prenosivih bolesti: 1. E.colli 2. Chlam.trachomatis 3. U.urealyticum 4. Proteus species 5. beta hemolitički streptokok

točan odgovor «2» m) Parkinsonovu bolest kar akterizira nedovoljna količina: 1. dopamina 2. serotonina 3. adrenalina 4. kateholamina 5. noradrenalina

točan odgovor «1» n) U vanzglobni reumatizam ne spada: 86

markoradja@gmail.com 1. 2. 3. 4. 5. burzitis tendinitis fibrozitis fibromialgija rizartroza

točan odgovor «5» o) Kojim tipom alergijske reakcije posredovana astma: je 1. 2. 3. 4. 5. tip I tip II tip III tip IV tip II i III

točan odgovor «1» 1.U ordinaciju dolazi muškarac star 56g zbog bolova u slabinskoj kralješnici koji se šire duţ desne noge do stopala, a počeli su prije dva dana. Radi u metalnoj industriji na preradi lima, transport viljuškarom, dizanje i nošenje teţih tereta. Što ćete mu preporučiti? f) Mirovanje dva dana, NSAR u obliku kreme lokalno g) NSAR parenteralno h) Paracetamol i mirovanje dva dana i) Tramadol tbl per os j) Fizikalne terapije 2. Mlada majka dolazi u ordinaciju na početku radnog vremena ujutro donosi tromjesečno dojenče zbog proljeva, koje je imalo u tri navrata, od jučer navečer, u stolici nije primijetila krv ni sluz. Dijete krepko plače, afebrilno je, koţa čista bez osipa, jezik umjereno vlaţan, velika fontanela u ravnini sa koţom. Što ćete preporučiti majci? a) nastavak prehrane na prsima jednakim podojima uz antibiotsku terapiju sulotrimom b) pekinuti dojenje i započeti ORS, slani napitak od riţine sluzi c) nastavak prehrane na prsima uz skraćene podoje 87

markoradja@gmail.com d) nastavak prehrane na prsima jednakim podojima ali češće e) prekinuti dojenje i dati Humanu 9 3. Što se od navedenog ne preporuča kao aktivni «preventivni» pregledi kod svih? a)mjerenje krvnog tlaka b)odreĎivanje fizikalnih i kognitivnih funkcija c)odreĎivanje kolesterola u serumu d)pregled dojki od strane liječnika e)krv u stolici 4.Koja od preventivnih intervencija se preporuča samo kod rizičnih? a)cijepljenje protiv gripe b)odvikavanje od alkohola c)savjetovanje i poduka o prehrani d)poticaj i poduka o fizičkoj aktivnosti e)savjetovanje i odvikavanje od pušenja 5.Koja od navedenih aktivnosti ne spada u «liječnika sa pet zvjezdica»? a)upravljanje (menaĎment) b)uspješno komuniciranje c)donošenje odluka o izboru relevantnih mjera zaštite d)u vođenje suvremene tehnologije e)pruţanje zaštite i njege 6.Koja od navedenih ne spada u Alexandrovih sedam «svetih» bolesti? a)dijabetes melitus b)astma c)neurodermitis d)ulcerozni kolitis e)hipertenzija 7. Što je od navedenog najlogičnija metoda za praćenje razvoja benigne hipertrofije prostate? a)prostata specifični antigen u serumu b)cistometrija i brzina protoka mokraće c)zbroj prema IPSS (International Prostate Symptom Scores) d)transrektalni ultrazvuk e)ništa od navedenog 8.Koja od niţe navedenih bolesti ne pripada u vanzglobni reumatizam? a)tendinitis i peritendinitis b)miozitis i mijalgija c)giht d)bolesti intervertebralnog diska e)fibrozitis 9. UsporeĎivanje dvije prakse obiteljske medicine zove se: a) Peers control b) Peer review 88

markoradja@gmail.com c) AUDIT d) Konzultacija e) ICPC 10. Pacijentica stara 30g, neudata, godinu dana u monogamnoj vezi, spolno aktivna od 21 godine, promijenila pet partnera, menstualni ciklusi redoviti 28-30 dana, krvarenja umjerena 4-5 dana, koristi peroralnu hormonsku kontracepciju, inače je zdrava. Redovito se kontrolira, dolazi vam zabrinuta zbog zadnjeg PAPA nalaza koji govori za dijagnozu metaplazije, vi ćete joj reći da se radi o: a) karcinomu in situ b) normalnom stjecištu pločastih i cilindričnih stanica c) sumnjivom nalazu koji bi trebalo ponoviti d) intraepitelnoj leziji pločastih stanica, visokog stupnja e) upalnim promjenama 1. Najčešći maligni tumori u dječjoj dobi su: a) tumori mozga b) leukemije c) tumori kosti d) metastaza iz nekog drugog primarnog sijela e) ništa od navedenog 2. Antidot kod otrovanja paracetamolom je: a) flumazenil b) naloxon c) atropin sulfat d) fitomenadion e) acetil cistein 3. U dijagnostici i praćenju hepatocelularnog karcinoma vaţan je marker: a) CEA b) AFP c) CA 19-9 d) CA 125 e) CA 15-3 4. Epidemiološki kolelitijaza povezana je sa: a) ženskim spolom

e) sve je točno 5. U sindrom akutne koronarne bolesti spada: a) nestabilna angina pectoris b) Q infarkt miokarda 89

markoradja@gmail.com c) non Q infa rkt miokarda d) točno je a+b+c e) točno je b+c 6. U prvu terapiju akutnog infarkta miokarda ne spada: a) morfij b) kisik c) aspirin d) fursemid e) nitroglicerin 7. Koji simptom ne spada u nefrotski sindrom: a) edemi b) hiperlipidemija c) hematurija d) hipoalbuminemija e) proteinurija > 3,5g/dnevno 8. Patofiziološki talasemija je: a) kvalitativni poremećaj hemoglobinskih lanaca b) kvantitativni - II c) poremećaj u membrani eritrocita d) poremećaj izazvan jedenjem boba e) ništa od navedenog 9. U najčešće karcinome u muškaraca u RH ne spada: a) karcinom bronha b) karcinom testisa c) karcinom rektuma i kolona d) karcinom ţeluca e) karcinom prostate 10. Lijećnik opće medicine najčešće upućuje: a) kirurgu b) ginekologu c) dermatologu d) internisti e) fizijatru 1.Kako moţemo definirati ovisnost o narkoticima: a)kronična, recidivirajuća i progresivna bolest b)akutna bolest c)liječimo samo supstitucijskom terapijom metadonom d)javlja se samo kod djece iz preliberalnih obitelji e)javlja se samo kod djece iz hiperprotektivne obitelji 2.Kojim testovima se koristimo za ispitivanje funkcioniranja obitelji: a)obiteljski APGAR 90

markoradja@gmail.com b)Voljčev kompas d)lista događaja e)sve navedeno 3.Simptomi šećerne bolesti javljaju se kada je bolest uznapredovala te je potrebno napraviti GUK 1x g kod: a)osoba starijih od 50 godina b)adipoznim c)s pozitivnom obiteljskom anamnezom d)kod koje je nađena hiperlipoproteinemija e)svi odgovori su točni 4.Prema novim smjernicama u liječenju hipertenzije koji je prvi lijek izbora za bolesnike starije od 55 godina: a)ACE inhibitori b)blokatori kalcijevih kanala c)tijazidski diuretici d)beta blokatori e)b+c 5.Što je nije točno za reumatoidni artritis: a)jutarnja zakočenost b)oteklina zglobova c)sistemska bolest d)bol u malim zglobovima šake 6)Kada treba početi obraĎivati enurezu kod djece: a)s dvije godine b)nakon 5 godina c)kada to roditelj zatraţi d)s četiri godine e)s tri godine 7.Kada je povećan slobodni PSA (fPSA): a)kod karcinoma prostate b)kod hipertrofije prostate c)kod mlaĎih osoba d)kod starijih osoba e)ne vadimino slobodni PSA jer nam ništa ne pokazuje 8.Što je karakteristično za metabolički sindrom a)hiperinzulinemija b)debljina c)dislipidemija d)hipertenzija 91

markoradja@gmail.com e)sve navedeno 9.Kada ćemo liječiti depresiju u bolnici a)uvijek b)kada postoji rizik suicida c)depresiju blaţeg karaktera d)kada to obitelj zahtijeva e)ne liječimo depresiju u bolnici 10.Gdje je najčešća lokalizacija dekubitusa kod nepokretnog pacjenta: a)na zatiljku glave b)u području ramena i lopatica c)laktova i kukova d)područje sakruma i trtice e)sve navedeno je točno 1. Muškarcu 56 godina, pušaču, upravo je otkrivena maligna bolest pluća. Kako postupiti? a) odmah mu reći da ima malignu bolest b) nikako ne govoriti o malignoj bolesti c) reći samo ako i koliko bolesnik želi znati d) svakako mu reći, ali ne odmah e) sve navedeno 2. U opće kontraindikacije za cijepljenje ne spada: a) febrilna stanja b) stanja smanjenog imuniteta c) dekompenzirane srčane mane d) preosjetljivost na sastojke cjepiva e) blage respiratorne infekcije 3. Za rak dojke – NETOČNO je: a) rizik veći kod ţena sa pozitivnom obiteljskom anamnezom b) rizik veći kod nerotkinja c) rizik veći kod ţena koje su uzimale kontraceptive i estrogensku terapiju d) na 3 mjestu u RH po incidenciji i mortalitetu u žena e) rizik razvoja raka dojke raste sa godinama 4. Kod zatajenja srca od terapije se obično ne daje: a) ACE inhibitor b) blokator kalcijevih kanala c) glikozid digitalisa d) blokator beta adrenergičkih receptora e) diuretik 5. Kod ţene, 55 godina, adipozna , kod koje je u nekoliko mjerenja naĎena povišena vrijednost GUK-a i natašte i postprandijalno veća od 10 mmol/L najprikladnije je uz dijetu uvesti terapiju sa: a) inzulin b) oralni a ntidijabetik – 92

markoradja@gmail.com c) „ „ d) „ „ e) sve navedeno - roziglitazon - akarboza

6. Ţena, 42 godine, liječi se od hipertireoze sa tireostatikom tiamazolom. Sada je otkrivena hipertenzija. Od terapije ćemo kao lijek izbora uvesti: a) beta adrenergički blokator b) diuretik c) ACE inhibitor d) blokator kalcijevih kanala e) blokator alfa adrenergičkih receptora 7. Za liječenje sideropenične anemije potrebno je: a) dati samo dovoljne količine vitamina C da se ţeljezo bolje resorbira b) kod novootkrivene teţe anemije odmah dati parenteralnu terapiju ţeljezom c) davati željezo kroz 3 mjeseca pa kontrola d) davati ţeljezo kroz 1 mjesec pa kontrola e) davati vitamin B12 kroz 6 mjeseci 8. Kod zbrinjavanja rana šivanjem na trupu i udovima, vaĎenje šavova se predviĎa za pribliţno: a) dok ne vidimo da se rana dobro zacijelila za 20 dana b) 7-10 dana c) 15 dana d) 5 dana e) za 3 dana, a dalje flasteri 9. Kontraindikacije za davanje acetilsalicilne kiseline su: a) bolesnici sa ulkusnom bolesti želuca b) djeca mlađa od 12 godina e) ništa od navedenog 10. Heredogram prikazuje: a) zadovoljstvo svakog člana obitelji svojom ulogom u obitelji b) sve nasljedne bolesti u obitelji c) gra fički prikaz jedinki u obitelji, te bioloških, socioloških i psiholoških odnosa među njima d) prikazuje kako se jedna bolest u obitelji provlači kroz više generacija e) sve navedeno
1. Na zahvaćenost bubreţnog parenhima infekcijom upućuju sljedeći znakovi osim jednog: a) b) c) d) e) Povišena tjelesna temperatura (>39ºC) Ubrzana sedimentacija eritrocita (>35 mm/h) Povećana koncentracija C-reaktivnog proteina (>25 mg/l) Povišena koncentracija urobilinogena u mokraći Nalaz leukocitnih ili eritrocitnih cilindara u mokraći

93

markoradja@gmail.com
Odgovor: D 2. Radiopalmarno hvatanje je koordinirana funkcija šake i podlaktice kojom dijete hvata predmete i premeće ih iz ruke u ruku, a razvija se: n) o) p) q) r) U dobi od 10 do 12 mjeseci Kad dijete prestane sisati Odmah poslije roĊenja U dobi od 6 do 7 mjeseci Kad dijete prohoda

Odgovor: D 3. Bolesnik s valvularnom greškom ide na ekstrakciju umnjaka, negira preosjetljivost na penicilin. U profilaksi bakterijskog endokarditisa primijenit ćete: 6. Profilaksa nije potrebna jer nema opasnosti od veće bakterijemije 7. Terapiju će ordinirati stomatolog – oralni kirurg 8. Silapen (penicilin V) deset dana per os 9. 3g amoksicilina jedan sat prije i 1,5g amoksicilina šest sati nakon zahvata 10. Penicilin parenteralno Odgovor: D 4. Voljĉev kompas je: p) Grafiĉki prikaz jedinki te bioloških, socioloških i psiholoških odnosa meĊu njima q) Shematski prikaz funkcioniranja osobe sa zdravstvenim problemom koja se ocjenjuje kroz ĉetiri obiljeţja sadrţana kraticom SWEN r) Faza obiteljskog ciklusa s) Metoda površinske psihoterapije t) Ništa od navedenog Odgovor: B 5. Upotreba ansiolitika treba biti: 6. Diskontinuirana: sedam dana uzimanja lijeka, a potom pauza 7. Kontinuirana istim anksiolitikom 8. Kontinuirana uz povremene izmjene anksiolitika 9. Izbjegavati anksiolitike zbog razvijanja ovisnosti 10. Ništa od navedenog nije toĉno Odgovor: A 6. Pacijent sa hipertenzijom, gihtom i alergijom na sulfonamide u terapiji ne smije dobiti: 11. ACE inhibitor 12. Beta blokator 13. Diuretik tiazidske grupe 14. Inhibitor Ca – kanala 15. Diuretik Henlove petlje

94

markoradja@gmail.com
Odgovor: C 10) Tko nosi program unapreĊenja kvalitete rada OM u Europi? A. B. C. D. E. EUROPEP HDOD EGPRN EURACT EQUIP Odgovor: E

1. Učinkovite metode kojima se može osigurati da će konzultant poslati izviješće o izvršenoj konzultaciji su sve osim: 1. osobno nazvati konzultanta 2. ugovoriti povratni posjet bolesnika nakon konzultacije 3. priložiti zahtjev uz adresiranu kuvertu 4. poslati poklone za blagdane omiljenim konzultantima 5. priložiti pisani zahtjev koji sadrži već poznate podatke o bolesniku f) Bilješke tijeka zdravstvenog procesa čine : 1. lista za trajno bilježenje podataka 2. edukacija bolesnika 3. genogram 4. sadašnje tegobe 5. dijagnoza

g) Kako bi smo razlikovali povišene alkalne fosfataze između koštanog i bilijarnog porijekla, najkorisniji test je : 1. scintigrafija kosti 2. kalcij u serumu 3. GGT 4. RTG snimka šake 5. UZV žučnog mjehura h) Preporučena dnevna količina kalcija u žena u postmenopauzi, koje ne koriste hormonsko nadomjesno liječenje estrogenom je : 1. 500 mg 2. 1000 mg 3. 1500 mg 4. 2000 mg 5. ništa od navedenog i) Što od navedenog upućuje na sekundarnu hipertenziju : 1. niska razina kalija u krvi 2. nastanak rano u životu 3. nastanak kasno u životu 4. ne odgovara na uobičajenu terapiju 5. sve gore navedeno Što od navedenog nije rizični čimbenik kardiovaskularnih bolesti :

j)

95

markoradja@gmail.com
1. 2. 3. 4. 5. astma hipertenzija šećerna bolest obiteljska anamneza hipertenzije pušenje

k) Što od navedenog nije rizični čimbenik za hipertrigliceridemiju : 1. visok unos alkohola 2. gojaznost 3. dijabetes melitus 4. visok unos holesterola hranom 5. sjedilački način života l) Na što od navedenog najpovoljnije djeluje redovito vježbanje – aerobik 1. na povišenu razinu LDL holesterola 2. na povišenu ukupnu razinu holesterola 3. na povišenu razinu triglicerida 4. na povišenu razinu šećera u krvi 5. na nisku razinu HDL holesterola

m) Najvažniji pojedinačni uzrok prevelike smrtnosti u šećernoj bolesti tipa II je : 1. cerebralna vaskularna bolest 2. zatajenje bubrega 3. bolest koronarnih arterija 4. infekcija 5. ketoacidoza n) Razlog za korištenje ACE inhibitora u zbrinjavanju od hipertenzije kod oboljelih od šećerne bolesti je : 1. izbjeći osmotsku diurezu 2. smanjiti troškove liječenja 3. spriječiti dijabetičku retinopatiju 4. spriječiti dijabetičku nefropatiju 5. spriječiti dijabetičku neuropatiju

96