Mordedura de serpientes

Es mucha la desinformació n que hay al respecto, y muchos del os manuales para caminantes que hay, lo describen mal, porque por lo general son capítulos no revisados desde las primeras ediciones. No hay quien se meta con los primeros auxilios. Hay que ser muy flexible y tener mucho sentido común cuando hay un accidente de este tipo. Relataré un caso que tuve de paciente en Ensenada, hace algunos años:

Se tratba de un soltado que haciendo un operativo en el desierto de ojos negros. Fué mordido por una serpiente coralillo. A diferencia de las nauyacas, que primero muerden, y luego escapan, las coralillos son tranquilas. Pero este chico la pisó, sin fijarse, y pues la serpiente lo mordió, dos veces. Las coralillos tratan de morder varias veces para inyectar el mayor veneno posible. A continuación, uno de sus compañeros, lo primero que hizo fué sacar su cuchillo de rambo, le hizo untormiquete, le hizo una incisión en forma de cruz y le empezo a absorber el veneno. Afortunadamente lo encamillaron, lo subieron en un transporte todo terreno, y luego lo transportaron por mar hasta el
Hospital de ensenada. Ahí lo recibí en urgencias. Tardó 7 horas enllegar
Pero cuando llegaron,no era un paciente, sino dos.

Ahí teniamos 4 tipos de venenos, debido a que hay varios animales venenocos. Afortunadamente con la descripción y con las dos marcas de mordida se pudo identificar que era una coralillo. El paciente se encontraba en un estado muyc rítico. Completamente inflamado de miembros y cara. Le costaba mucho respirar. La serpiente lo mordió a la altura de la pantorrilla, y junto con el torniquete, denia el doble de grosor que la pierna no mordida, también inflamada. La herida hecha por sucompañero, para succionar ya se encontraba completamente necrosada y con datos de infección. La pierna mordida ya no tenia circulación. Su cmpañero tenia la lengua inflamada, las encías sangrando, y tenía problemas para respirar. El haber succionado el veneno, le produjo efectos a el.

El veneno de una serpiente tiene tres acciones, o una combinación de las tres: Neurotóxico, te empieza a inactivar las fibras nerviosas y empiezas a tener parálisis, de la cual la mas peligrosa es la respitaroria, El segundo efecto, es proteolíptico, que en terminos simples provoca que las proteinas del cuerpo se desintegren, o en su caso, las proteínas de coagulación de la sangre se inactiven, por lo que te provoca hemorragias. Y por último, anafiláctico, que significa que desencadena reacciones alérgicas exageradas en elcuerpo.

El mordido tenia efectos neurotóxicos moderados. Tenia problemas de hemorragia también moderada, pero lo mas grave era el efecto anafiláctico. Puesto que la inflamación en todo el cuerpo estaba provocando que perdiera la circulacion adecuada en los miembros, ademas de que le estaba obstruyendo la garganta.

Se le intubó por la traquea, para evitar que se ahogara a si mismo, se le hizo una venodisección (se le abrio la piel para encontrar una vena), porque en sue estado no se podia localizar una vena a través de la piel para ponerle "suero". Y se le pasó un corticoesteroide por sangre, para contrarrestar el efecto anafiláctico. Solo hasta despus de este procedimiento, unos 30minutos despues, se le administró el antídoto. e hizo en dos dosis: La primera, intra muscular en elmiembro afectado. en distintas regiones. especialmente en la zona mordida. la segunda, intravenosa. El efecto del antídoto se dió aproximadamente en dos horas, y desaparecieron los efectos neurotóxicos y hemorrágicos. Se le administrṕ antídoto a su compañero, y se le mantuvo en observación para evitar que dejara de respirar. Se le dió de alta a este en 8 hras.

Pero el efecto anafiláctico en el mordido no se controló hasta despues de 72 horas. porterior a las cuales ya tenia necrosis severa en elmiembro mordido. Se aceleró porque tenia una herida habierta, hecha por elcuchillo del compañero. La inflamación fue tan fuerte, que se le colapsó la circulación por mas de 5 horas. Se agravó por el torniquete, y por que no lo inmovilizaron en camilla rápidamente. Lo hicieron caminar por 30 minutos hasta llegar al transporte, que tenia camilla.

Tuvo que serle amputado el miembro. por encima de la rodilla.

Creo que no hay caso mas ilustrativo que este. ajes con este tema (1)