Líquido cefalorraquídeo (LCR): Análisis e interpretación
Gen: • El LCR es un líquido claro como cristal de roca que baña al cerebro y la médula espinal circulando por los ventrículos cerebrales y el canal medular y se almacena en las cisternas cerebrales. Volumen total del LCR 150 mL (intraventricular 20-30 mL) La coloración de GRAM está siempre indicada en caso de sospecha de meningitis (sensibilidad de 60-90 % para una meningitis bacteriana). pH normal: 7.31-7.43. LDH normal: 20 U/L ADA normal: 0.4-1.0 U/L (si > 9, menigitis tuberculosa) Normal agua limpida 70-180 0-5 Linfo GRC 25-10’000 Proteínas [mg/dL] Lactato [mmol/L] Glucosa [mg/dL]
[mmol/L]

• • • • Dg:

LCR Aspecto Presión [mm H2O] Leucocitos [106/L]

Meningitis bacteriana turbio

Meningitis viral clar - amarillento Nal principio: GRC, luego Linfo >> 100 , pero < 200 N-

Meningitis tuberculosa claro, (amarillo)

Linfo 25-1000

L

15-45 1.5-1.9 45-80

: 50-1500

45-500

< 45

N N N

9-45 0.5-2.5

2.5-4.4 < 2.5 (> 60 % de la glucemia) 120-130 N-

Cloro

[mmol/L]

Esquema: Interpretación del LCR.

GRC = Granulocitos; Linfo = Linfocitos

Punción lumbar (PL)
Nota: Análisis del líquido cefalorraquídeo, véase arriba Act:
L3 L4 Palpación de la espina ilíaca superior posterior (da ± el nivel L3/4)

L4 L5

L5

L4

L3

10-20° Esquema: Lugares de punción para una PL. Las flechas ilustran los espacios intervertebrales propicios a la PL (L 3-4 o L 4-5). En línea vertical de la espina ilíaca superior posterior se encuentra aproximadamente las vértebras L3/4.

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