Regiunea spatelui (regiuni: dorsală, lombară, sacrată)
1. Efleurajul iniţial - forma longitudinală - simultan (variante „tras/împins”) - alternativ
- forma transversală - simultan - alternativ
- “în romb” pe regiunea lombară
- pe grupe musculare (“mână după mână”): marele dorsal, trapez inferior, trapez mijlociu
2. Presiuni - NU se execută pe regiunea lombară
- simultane în ritmul respiraţiei (la sfârşitul expirului), cu precădere la baza regiunii dorsale;
- alunecate, pe coloană cu o palmă în prelungirea coloanei, iar cealaltă perpendiculară pe ea;
- cu policele de o parte şi de alta a apofizelor spinoase 3. frământat - longitudinal – cu o singura mână pe o parte - pe ambele părţi - transversal - în cută - în contratimp (“în val”) - geluire - palpare rulata
4. fricţiune – cu degetele, policele, podul palmei, rădăcina mâinii (eminenţa tenara/hipotenara), marginea cubitală, despicătura mâinii, pumn, nodozităţi
5. vibraţii - alunecări vibrate în lungul regiunii - vibraţii statice pe locul dureros
6. tapotament – NU se execută pe regiunea lombară protejând lojile renale - tocat – cu marginea cubitală - cu degetele semiflectate (“nuiele”) - bătătorit – cu palmele în ventuză (căuş) - cu pumnul semiînchis
7. efleurajul final
8. mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate
Protocol 2.
Membre inferioare – partea posterioara
Zona protejată: fosa poplitee
1. efleurajul iniţial - forma longitudinală - simultan - alternativ
- forma transversală - simultan - alternativ - pe grupe musculare (“mână după mână”)
2. presiuni – compresiuni în brăţară
3. frământat - longitudinal – cu o mana pe lateral/medial - pe ambele părţi - transversal - în cută - în contratimp (“în val”) - geluire - mângăluire - cernut/rulat
4. fricţiune – cu degetele/marginea cubitala - pe tendonul achilian - cu rădăcina mâinii/marginea cubitala - gamba - cu degetele – pe laturile genunchiului - cu pumnul/nodozităţile/rădăcina mâinii - coapsă
5. vibraţii - alunecări vibrate în lungul membrului inferior
- vibraţii statice pe locul dureros
6. tapotament – percutat – tendonul achilian - tocat – cu marginea cubitală - cu degetele semiflectate (“nuiele”) - bătătorit – cu palmele în ventuză (căuş) - cu pumnul semiînchis
7. efleurajul final
8. mobilizări analitice ale articulaţiilor învecinate
Protocol 3.
Membre inferioare – partea anterioara
Zona protejată: triunghiul Scarpa
Zona nelucrată: faţa antero-mediala (internă) a gambelor=tibia
1. efleurajul iniţial - forma longitudinală - simultan - alternativ
- forma transversală - simultan - alternativ - pe grupe musculare (“mână după mână”)
2. presiuni – compresiuni în brăţară
3. frământat - longitudinal – cu o mână pe lateral (gambă-coapsă)/ medial (coapsă) - pe ambele părţi (doar coapsă) - transversal - în cută - în contratimp (“în val”) (doar coapsa) - geluire - mângăluire = cernut (doar coapsa)/rulat
4. fricţiune – cu degetele/policele – articulaţia gleznei - cu rădăcina mâinii/marginea cubitala – gamba antero-lateral - cu degetele/policele –genunchi - cu pumnul/nodozităţile/rădăcina mainii - coapsa
5. vibratii - alunecari vibrate in lungul membrului inferior
- vibratii statice pe locul dureros
6. tapotament - tocat - cu marginea cubitala/cu degetele semiflectate“nuiele” - batatorit-cu palmele in ventuza/cu pumnul semiinchis(coapsa)
7. efleurajul final
8. mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate
Protocol 4.
Membre superioare - antebrat-brat-umar
Zona protejata: fata interna a cotului si axila
1. efleurajul initial - forma longitudinala(in bratara)- simultan - alternativ
- forma transversala - simultan - alternativ - pe grupe musculare (“mana dupa mana”)
2. presiuni – compresiuni in bratara
3. framantat - longitudinal – cu o mana pe lateral/medial - pe ambele parti - transversal - in cuta - in contratimp(“in val”) – numai pe brat - geluire - mangaluire = cernut(doar pe brat)/rulat
4. frictiune – cu degetele/policele – articulatia pumnului - cu radacina mainii/degete - antebrat - cu degetele – cot - cu radacina mainii/degete - brat - cu marginea cubitala/radacina mainii - deltoid
5. vibratii - alunecari vibrate in lungul membrului superior
- vibratii statice pe locul dureros
6. tapotament - tocat – cu marginea cubitala - cu degetele semiflectate(“nuiele”) - batatorit - cu pumnul semiinchis - cu palmele in ventuza(caus) - brat
7. efleurajul final
8. mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate
Protocol 5.
Torace – partea anterioara
(regiunile: sterno-pectorala, mamara/precordiala, costala inferioara)
Zona protejata: regiunea mamara F/areola mamara B si aria precordiala
1. efleurajul initial - forma longitudinala - simultan - alternativ
- forma transversala - simultan - alternativ - pe grupe musculare (“mana dupa mana”)-pe dintati si pe marginea superioara a pectoralului
2. presiuni – alunecate pe regiunile costala inferioara si sterno-pectorala (nu sunt obligatorii)
3. framantat - transversal - in cuta/in contratimp(daca este cazul=tesut adipos bogat reprezentat) - cu o mana/ambele pe marginea superioara a pectoralului
4. frictiune – cu degetele liniar in spatiile intercostale inferioare - cu degetele /marginea cubitala – pe marginea superioara a pectoralului - radacina mainii – umar la limita intre pectoral si deltoid
5. vibratii - alunecari vibrate in lungul toracelui
- vibratii statice pe locul dureros
6. tapotament - batatorit – cu palmele in ventuza(caus) pe regiunea costala inferioara numai la barbati - tocat – cu marginea cubitala/cu degetele semiflectate pe marginea superioara a pectoralului
7. efleurajul final
8. mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate
Protocol 6.
Masajul peretelui abdominal
Zona sensibila fara suport osos intre rebordurile costale si pubis hipocondrul drept epigastru hipocondru stang flanc drept regiune ombilicala flanc stang regiune inghinala dreapta hipogastru regiune inghinala stanga 1. efleurajul initial – in sensul de evacuare al colonului(sensul acelor de ceasornic) cu o mana/cu ambele maini
2. presiuni – alunecate, cu o mana in sensul de evacuare al colonului
3. framantat - transversal - in cuta/in contratimp(daca este cazul=tesut adipos bogat reprezentat)
- in cuta intre marginile cubitale ale palmelor
- serpuit, cu degetele
4. ciupiri – usoare cu degetele in sensul de evacuare al colonului
5. frictiune - cu toate elementele componente ale palmei, urmand un traseu spiralat in sensul de evacuare al colonului
6. vibratii - alunecari vibrate in sensul de evacuare al colonului
- vibratii statice pe locul dureros
7. tapotament – percutat/tangential in sensul de evacuare al colonului
8. efleurajul final
Protocol 7.
Masajul mainii
Se lucreaza cu o mana, cealalta sustine mana pacientului
A. Fata palmara
1. efleurajul initial – sens ascendent de la degete spre palma
2. framantat – sub forma de ciupire cu degetele pe eminenta tenara si hipotenara
3. frictiune – cu marginea cubitala pe degete - cu radacina mainii si cu osul pisiform in palma
4. vibratii - alunecari vibrate
5. tapotament - tocat - cu degetele semiflectate“nuiele”
7. efleurajul final
B. Fata dorsala
1. efleurajul initial – sens ascendent de la degete spre palma
2. presiuni – cu degetele in spatiile intermetacarpiene
3. framantat – sub forma scuturat al degetelor si al spatiilor intermetacarpiene
4. frictiune – cu marginea cubitala pe degete - liniar cu degetele in spatiile intermetecarpiene
5. vibratii - alunecari vibrate
6. efleurajul final
Masajul mainii se incheie cu mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate.
Efleuraj – longitudinal, transversal, in jurul capetelor osoase/maleolelor
Frictiuni - transversal pe directia formatiunilor ligamentoase de la acest nivel
Vibratii
Efleuraj
Protocol 8.
Masajul piciorului
1. efleurajul initial – forma longitudinala - de la degete spre calcai simultan o mana pe fata dorsala si alta pe cea plantara - forma transversala simultan/alternativ pe fata dorsala
2. framantat – sub forma de ciupire cu degetele pe fata plantara - sub forma de scuturat al degetelor si al spatiilor intermetatarsiene
3. frictiune – cu pumnul/nodozitatile/radacina mainii pe fata plantara - liniar cu degetele in spatiile intermetatarsiene
4. vibratii - alunecari vibrate pe ambele fete
5. tapotament - tocat - cu degetele semiflectate(“nuiele”)
7. efleurajul final
Masajul piciorului se incheie cu mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate.
Protocol 9.
Masajul capului
1. efleuraj – cu degetele rasfirate de la linia mediana spre frunte, lateral spre urechi, spre occiput
2. geluire – dupa aceleasi directii ca mai sus
3. frictiuni – executate temeinic pe toata suprafata pielii paroase a capului
4. vibratii – cu degetele rasfirate dupa aceleasi directii
5. percutat – ca”picaturi de ploaie”
6. efleuraj final
7. mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate
